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骨結(jié)核癥狀有哪些?
2023-10-17 15:08:12收聽:-
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骨結(jié)核癥狀有哪些?
語(yǔ)音內(nèi)容
骨結(jié)核的癥狀一般分兩部分,一部分就全身癥狀,這種全身癥狀是一個(gè)全身消耗的癥狀,包括病人渾身的不適、無(wú)力,或者是倦怠狀態(tài),低熱、盜汗,這就是結(jié)核中毒的慢性狀態(tài)。目前由于病人的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)普遍比較好,所以現(xiàn)在全身癥狀往往不典型,有的病人就沒(méi)有低熱,也沒(méi)有盜汗。所謂的低熱,它的特點(diǎn)就是午后發(fā)熱,上午往往不高;低熱一般很少超過(guò)38℃,一般在37.5-38℃左右波動(dòng),很少有超過(guò)38.5℃,這是低熱。盜汗顧名思義就是偷偷的出汗,也就是這種病人在睡覺(jué)時(shí)出汗,醒了以后就大汗淋漓,皮溫降低,病人會(huì)告訴你,他晚上出汗出的是一身涼汗,這是病人慢性消耗狀態(tài)的表現(xiàn)。全身狀態(tài)還有一些表現(xiàn),就是消耗所導(dǎo)致的貧血,這種貧血往往是處于輕度貧血狀態(tài),血紅蛋白比較低,但是往往沒(méi)有白細(xì)胞的增高,有時(shí)有的病人淋巴細(xì)胞偏高。局部表現(xiàn)根據(jù)結(jié)核的部位不同,一般分為關(guān)節(jié)結(jié)核,就是受累的關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)局部的疼痛。這種疼痛病人會(huì)劇痛,尤其是活動(dòng)時(shí)會(huì)劇痛,所以病人是拒按劇痛,就是不讓動(dòng)。對(duì)于小孩來(lái)說(shuō),有一個(gè)明顯的癥狀,叫夜啼夜哭,這也是結(jié)核的表現(xiàn)。因?yàn)樾『⒃诎滋斓臅r(shí)候肌肉痙攣保護(hù),這時(shí)關(guān)節(jié)的癥狀可能處于相對(duì)疼痛較輕的狀態(tài),晚上睡覺(jué)以后,病人肌肉松弛,這時(shí)關(guān)節(jié)可能突然產(chǎn)生活動(dòng),這種活動(dòng)會(huì)誘發(fā)劇烈的疼痛,所以小孩會(huì)晚上突然就哭,叫夜啼,也就是夜哭。對(duì)于大人來(lái)說(shuō),明顯的就是疼痛,再一個(gè)是關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)明顯的功能障礙,這種功能障礙就是病人根本不能動(dòng)。這種功能障礙非常明顯,還有關(guān)節(jié)的腫脹,關(guān)節(jié)腫脹就是關(guān)節(jié)由于滑膜受到結(jié)核緊縮的刺激,或者結(jié)核桿菌的增殖,局部出現(xiàn)大量的炎性的水腫,所以滑膜增生很明顯,關(guān)節(jié)腫脹,這種腫脹特別突出。而四周肌肉又萎縮,肌肉的萎縮和關(guān)節(jié)腫脹形成明顯的對(duì)比,所以這種腫脹又叫梭形腫脹,這是他的一個(gè)表現(xiàn)。再一個(gè)就是竇道,結(jié)核可能發(fā)生膿腫,這個(gè)膿腫是寒性膿腫,寒性膿腫顧名思義就是和普通的化濃性的膿腫相對(duì)比,局部沒(méi)有明顯的熱和疼痛,這個(gè)寒性膿腫局部皮溫不高,壓痛不明顯,一旦膿腫或者是病灶破潰,可能形成瘺管或竇道,這個(gè)竇道流出來(lái)的是膿液,這個(gè)膿液呈乳白色類似于現(xiàn)在市場(chǎng)上的奶酪,所以也叫奶酪樣的東西,有時(shí)候還有像米湯一樣的這種膿液,有時(shí)候它可能流出一些死骨,這是竇道。竇道周圍可能有些紅腫,所以這種竇道可能是久治不愈,甚至長(zhǎng)期存在。再一個(gè)是不同部位發(fā)生壓迫,繼發(fā)壓迫的一些表現(xiàn),比如脊柱結(jié)核壓迫脊髓,會(huì)出現(xiàn)癱瘓及大小便的功能障礙,感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙等。
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