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杜輝
副主任醫(yī)師

北京積水潭醫(yī)院

足踝外科

滑膜炎是怎么樣形成的？

2023-02-07 15:20

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02:31

語音內(nèi)容

滑膜炎的形成，相對比較的復雜。從臨床上講，我們分為兩大類，一類稱之為叫繼發(fā)性的，一類稱之為原發(fā)性或者特發(fā)性的。繼發(fā)性的一般就是指能找到明確的病因的，是因為其他一些原因繼發(fā)引起的滑膜的炎癥，這類的疾病比較多，比較廣泛，比如比較常見的，像老年人的骨關(guān)節(jié)炎，因為軟骨的長期的磨損，造成關(guān)節(jié)內(nèi)的慢性的炎癥，它在一些特殊情況下，可以提前誘發(fā)急性的滑膜炎。還有一些相對來講不是那么常見，但是疾病比較嚴重的，比如類風濕性關(guān)節(jié)炎，它的疾病也是以滑膜的受損，滑膜的炎癥血管的增生，滑膜增生以后，引起關(guān)節(jié)破壞的一種表現(xiàn)。還有一些痛風性關(guān)節(jié)炎，它在痛風時，尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)，也可以引起滑膜增生腫脹，滑膜的炎癥。其他還有一類，比如感染，感染像結(jié)核這一類的問題，可以引起結(jié)核性的滑膜炎，它同樣也可以繼發(fā)一些滑膜炎。還有其他一些不是特別常見的，比如一些類腫瘤的激化，稱之為叫絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎，這一類的疾病的患者的腫脹，會非常的嚴重，關(guān)節(jié)內(nèi)甚至有出血，最后滑膜形成這種像鐵銹一樣的顏色，這種本質(zhì)上來講也是一種滑膜炎，但是實際上現(xiàn)在我們把它當作一種類似腫瘤的疾病來處理。還有一些可能不一定有特別明確的這種其他疾病導致的，稱之為原發(fā)性或者特發(fā)性滑膜炎。這一類的病人可能有一些臨床的誘因，比如這個患者可能之前的身體很好，關(guān)節(jié)沒有特別多的癥狀，但是因為一些特殊原因，比如冬天著涼或者夏天吹著空調(diào)，或者因為單次的活動過大，比如出去爬一個山，我們經(jīng)常在臨床上碰到這樣的病例，一些患者之前膝關(guān)節(jié)都很好，但是出去可能爬一次香山回來，一下山的時候這個膝蓋就不行了，回來發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)就腫了，腫了好幾天過來看病，這樣的病人非常的多。除了這種著涼，這種單次的劇烈的運動以外，還有一些可能會有一些急性的外傷，比如有的病人磕到桌子角了，或者說打球的時候扭著了，也會造成急性關(guān)節(jié)的腫脹，急性滑膜炎，這些都是導致急性滑膜炎的原因。

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王斌│淮北市人民醫(yī)院

2023/09/13 收聽(30462)

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