北京積水潭醫(yī)院
足踝外科
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滑膜炎臨床可分為繼發(fā)性滑膜炎和特發(fā)性滑膜炎，病因各不相同：
繼發(fā)性滑膜炎：多為其他疾病繼發(fā)引起，比如骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染等；
特發(fā)性滑膜炎（原發(fā)性滑膜炎）：這部分患者可能有臨床誘因，比如著涼、劇烈活動、扭傷等原因?qū)е录毙曰ぱ住?/p>
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滑膜炎的形成，相對比較的復(fù)雜。從臨床上講，我們分為兩大類，一類稱之為叫繼發(fā)性的，一類稱之為原發(fā)性或者特發(fā)性的。繼發(fā)性的一般就是指能找到明確的病因的，是因為其他一些原因繼發(fā)引起的滑膜的炎癥，這類的疾病比較多，比較廣泛，比如比較常見的，像老年人的骨關(guān)節(jié)炎，因為軟骨的長期的磨損，造成關(guān)節(jié)內(nèi)的慢性的炎癥，它在一些特殊情況下，可以提前誘發(fā)急性的滑膜炎。還有一些相對來講不是那么常見，但是疾病比較嚴(yán)重的，比如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，它的疾病也是以滑膜的受損，滑膜的炎癥血管的增生，滑膜增生以后，引起關(guān)節(jié)破壞的一種表現(xiàn)。還有一些痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，它在痛風(fēng)時，尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)，也可以引起滑膜增生腫脹，滑膜的炎癥。其他還有一類，比如感染，感染像結(jié)核這一類的問題，可以引起結(jié)核性的滑膜炎，它同樣也可以繼發(fā)一些滑膜炎。還有其他一些不是特別常見的，比如一些類腫瘤的激化，稱之為叫絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎，這一類的疾病的患者的腫脹，會非常的嚴(yán)重，關(guān)節(jié)內(nèi)甚至有出血，最后滑膜形成這種像鐵銹一樣的顏色，這種本質(zhì)上來講也是一種滑膜炎，但是實際上現(xiàn)在我們把它當(dāng)作一種類似腫瘤的疾病來處理。還有一些可能不一定有特別明確的這種其他疾病導(dǎo)致的，稱之為原發(fā)性或者特發(fā)性滑膜炎。這一類的病人可能有一些臨床的誘因，比如這個患者可能之前的身體很好，關(guān)節(jié)沒有特別多的癥狀，但是因為一些特殊原因，比如冬天著涼或者夏天吹著空調(diào)，或者因為單次的活動過大，比如出去爬一個山，我們經(jīng)常在臨床上碰到這樣的病例，一些患者之前膝關(guān)節(jié)都很好，但是出去可能爬一次香山回來，一下山的時候這個膝蓋就不行了，回來發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)就腫了，腫了好幾天過來看病，這樣的病人非常的多。除了這種著涼，這種單次的劇烈的運動以外，還有一些可能會有一些急性的外傷，比如有的病人磕到桌子角了，或者說打球的時候扭著了，也會造成急性關(guān)節(jié)的腫脹，急性滑膜炎，這些都是導(dǎo)致急性滑膜炎的原因。
杜輝│北京積水潭醫(yī)院
2017/07/10收聽(20154)
"滑膜炎嚴(yán)重了以后，損傷和傷害不僅涉及到滑膜，會導(dǎo)致整個關(guān)節(jié)出現(xiàn)嚴(yán)重不可逆的損害，造成關(guān)節(jié)出現(xiàn)變形、塌陷以及關(guān)節(jié)軟骨消失、關(guān)節(jié)間隙變窄，出現(xiàn)疼痛、功能障礙等嚴(yán)重情況?；ぱ子捎谘装Y的持續(xù)刺激加上炎癥逐漸的加重，會導(dǎo)致關(guān)節(jié)骨質(zhì)出現(xiàn)增生、退變、塌陷、變形，關(guān)節(jié)軟骨會遭受到破壞、侵襲、磨損、消失，導(dǎo)致關(guān)節(jié)間隙變窄，同時關(guān)節(jié)周圍的韌帶、肌腱、軟組織會出現(xiàn)增生、肥厚、異位骨化、攣縮、瘢痕粘連等，嚴(yán)重的破壞關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能實現(xiàn)的基礎(chǔ)解剖結(jié)構(gòu)完全的破壞、消失，會導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能嚴(yán)重障礙以及肢體的功能障礙。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/02/13收聽(94112)
"滑膜炎嚴(yán)重了會導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹以及疼痛、關(guān)節(jié)明顯的活動受限，特別是在踝關(guān)節(jié)，因為踝關(guān)節(jié)是容量比較大的關(guān)節(jié)腔，如果有嚴(yán)重的滑膜炎，可以導(dǎo)致大量積液，而導(dǎo)致關(guān)節(jié)明顯腫脹。如果是嚴(yán)重的滑膜炎，可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)明顯疼痛，特別是在著涼以及勞累時，疼痛非常明顯，可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動明顯受限。所以滑膜炎要早期進(jìn)行積極治療，可以口服滑膜炎片、美洛昔康等消炎止痛的藥物進(jìn)行治療。如果滑膜炎導(dǎo)致的積液較多，要給予穿刺抽液，可以關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉，或者小劑量的激素等來進(jìn)行治療。如果病情嚴(yán)重，可能需要進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)的手術(shù)治療，來切除滑膜。"
?？宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院
2021/06/17收聽(86352)
"滑膜炎顆粒并不能完全治愈滑膜炎，滑膜炎是由于膝關(guān)節(jié)過度活動或者關(guān)節(jié)過度損傷，形成大量的滑膜積液導(dǎo)致的。治療滑膜炎時，應(yīng)該限制膝關(guān)節(jié)的活動，避免膝關(guān)節(jié)長時間負(fù)重或者活動，同時可以給予膝關(guān)節(jié)烤電、艾灸等方式，必要時抽取關(guān)節(jié)積液，這樣可以預(yù)防膝關(guān)節(jié)進(jìn)一步腫脹。如果保守治療并無任何效果時，可以采用手術(shù)治療的方式，切除滑膜，這樣可以達(dá)到根治的目的，一般術(shù)后每3天一換藥，2周拆線，避免膝關(guān)節(jié)過度負(fù)重或過度勞損，影響恢復(fù)效果."
李文鵬│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2019/06/20收聽(51480)
"滑膜炎主要是伴有關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹、活動受限、關(guān)節(jié)積液增多的一系列臨床表現(xiàn)，多半是由于人體過多或長時間負(fù)重活動，導(dǎo)致滑膜過度的增生或者分泌液體引起的。治療滑膜炎時，首先應(yīng)該限制膝關(guān)節(jié)及腫脹關(guān)節(jié)的活動，避免滑膜進(jìn)一步分泌液體，同時可以輔助微波治療或者中頻治療，可以促進(jìn)積液的吸收。如果積液吸收較慢時，還可以使用外科的手段抽取積液，同時給予氨基葡萄糖片修復(fù)滑膜及軟骨。如果頑固的滑膜炎時，可以采用外科手術(shù)治療的方式切除滑膜，達(dá)到根治目的。"
2019/06/12收聽(48976)
滑膜炎片是活血、化瘀的中成藥，中成藥用于治療滑膜炎，臨床上沒有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，...
張波│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/04/25播放(49996)
滑膜炎片是通過減輕滑膜炎癥，減少滑液分泌，達(dá)到減輕腫脹的目的。但是滑膜炎的治療重點是針對發(fā)病的... 王同富│天津醫(yī)院 2023/07/15播放(80656)
滑膜炎片是通過減輕滑膜炎癥，減少滑液分泌，達(dá)到減輕腫脹的目的。但是滑膜炎的治療重點是針對發(fā)病的...
王同富│天津醫(yī)院
2023/07/15播放(80656)
"滑膜炎如果長期不治療，可以產(chǎn)生嚴(yán)重后果，常見情況如下：1、肌肉繼發(fā)性萎縮：滑膜炎若長期不治療，可能會由輕度的滑膜炎轉(zhuǎn)變?yōu)橹囟然ぱ?，滑膜增生明顯，患者會有關(guān)節(jié)的持續(xù)性疼痛癥狀，甚至無法正常負(fù)重行走。因畏懼疼痛，腿部肌肉無法正常發(fā)力，患者可出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉的繼發(fā)性萎縮，會有明顯的腿軟、乏力等臨床癥狀，容易在上下臺階時出現(xiàn)跌倒等癥狀。2、關(guān)節(jié)軟骨退變：膝關(guān)節(jié)滑膜炎長期不治療，還會分泌大量炎性滑液，炎性滑液含有各種化學(xué)酶類，可以分解破壞關(guān)節(jié)面軟骨，造成關(guān)節(jié)軟骨的嚴(yán)重退變損傷，最終可使軟骨剝脫、軟骨下骨外露，引起關(guān)節(jié)功能的嚴(yán)重障礙，甚至?xí)?dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬等臨床表現(xiàn)。因此，滑膜炎癥最好及時診斷、及時治療，否則可以產(chǎn)生以上的嚴(yán)重后果，最終會使關(guān)節(jié)功能徹底受損，患者將不得不采用人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)解決問題，會影響整個關(guān)節(jié)的使用壽命。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/07/23收聽(84374)
滑膜炎會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛，大部分患者初期不想吃藥，而選擇貼膏藥。目前市場上的膏藥品種挺多，大部分... 王同富│天津醫(yī)院 2023/09/02播放(87044)
滑膜炎會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛，大部分患者初期不想吃藥，而選擇貼膏藥。目前市場上的膏藥品種挺多，大部分...
2023/09/02播放(87044)
"滑膜炎積水自動吸收主要做到以下幾點：第一、制動，就是得了關(guān)節(jié)的滑膜炎癥，關(guān)節(jié)有積水，先要做到的就是減少活動，躺在床上不要動或者有一個木板、石膏托在患肢的伸側(cè)，防止活動加重積水的程度。第二、冷敷，發(fā)生了滑膜炎積水以后，盡量采用毛巾醮冷水或者冰水在局部進(jìn)行冷敷，可以減少滲出，另外可以使關(guān)節(jié)內(nèi)的液體得到吸收。第三、可以外敷藥物進(jìn)行治療，有一些涼性的中藥，比如梔子、黃柏、大黃、澤瀉、澤蘭等等這些中藥，打粉用蜂蜜調(diào)敷在腫脹的關(guān)節(jié)周圍，那么關(guān)節(jié)里面的積液就會自動的吸收。"
郭會卿│河南省中醫(yī)院
2019/02/11收聽(33510)
滑膜炎，指滑膜發(fā)生的無菌性炎癥，因寒涼刺激及勞損造成的滲透性反應(yīng)。風(fēng)濕及類風(fēng)濕性患者可引起滑膜... 武永娟│鄭州人民醫(yī)院 2023/09/03播放(66398)
滑膜炎，指滑膜發(fā)生的無菌性炎癥，因寒涼刺激及勞損造成的滲透性反應(yīng)。風(fēng)濕及類風(fēng)濕性患者可引起滑膜...
武永娟│鄭州人民醫(yī)院
2023/09/03播放(66398)
"引發(fā)滑膜炎，年輕人跟老年人的原因往往不同。年輕人滑膜炎主要是因外傷，即不慎扭傷或各種關(guān)節(jié)內(nèi)損傷而造成的，如膝關(guān)節(jié)半月板損傷、髖關(guān)節(jié)滑膜損傷、膝關(guān)節(jié)交叉韌帶或側(cè)副韌帶損傷等，關(guān)節(jié)內(nèi)積液或是有積血，表現(xiàn)為急性外傷性滑膜炎，如外傷較輕或長期慢性關(guān)節(jié)勞損，加上風(fēng)寒濕邪的侵襲，可致關(guān)節(jié)逐漸出現(xiàn)腫脹和功能障礙者，則形成慢性膝關(guān)節(jié)或髖關(guān)節(jié)滑膜炎，還有另外一種不可忽視的原因是感染，最常見的是滑膜結(jié)核，臨床需鑒別診斷。而老年人的滑膜炎多繼發(fā)于膝關(guān)節(jié)或髖關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎，主要是因為軟骨退變與關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生產(chǎn)生的機(jī)械性刺激，繼發(fā)關(guān)節(jié)周圍軟組織產(chǎn)生無菌性炎癥，導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑膜水腫、滲出而形成積液等，從而引發(fā)了滑膜炎。"
楊麗麗│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院
2017/09/29收聽(20968)
滑膜炎是個表象，各種各樣病都可導(dǎo)致的滑膜發(fā)炎?；ぱ椎脑蚍浅６?，患者不要管滑膜炎怎么引起的，... 林進(jìn)│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/02/13播放(57220)
滑膜炎是個表象，各種各樣病都可導(dǎo)致的滑膜發(fā)炎?；ぱ椎脑蚍浅６?，患者不要管滑膜炎怎么引起的，...
林進(jìn)│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/02/13播放(57220)
"滑膜炎是表現(xiàn)一種癥狀的診斷，滑膜炎主要是診斷滑膜關(guān)節(jié)里邊滑膜充血、水腫、滲出，這么一個診斷。沒有說出它的病因，滑膜炎癥是怎么引起的？實際上是指什么病因引起滑膜炎，最常見的滑膜炎是骨關(guān)節(jié)病、骨關(guān)節(jié)炎的滑膜炎。關(guān)節(jié)軟骨磨損、周圍增生骨刺、關(guān)節(jié)退變，這樣情況的病人有可能因為過度運動、過度活動、著涼，一些小的外傷、扭傷，就可能誘發(fā)關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作，導(dǎo)致滑膜充血、水腫、滲出，導(dǎo)致關(guān)節(jié)大量的關(guān)節(jié)積液，這是比較常見的病因。其它的像類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，本身就是滑膜的病變，各種原因都可能誘發(fā)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作，滑膜液大量增生，侵蝕軟骨，出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹，血沉CRP升高，關(guān)節(jié)紅腫、疼痛，軟骨進(jìn)一步被剝脫、侵蝕，出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹的情況，這是因為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕引起的。有些人的滑膜炎是一種痛風(fēng)性的，急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎引起滑膜炎，是因為血尿酸增高，尿酸進(jìn)到了膝關(guān)節(jié)，去到了關(guān)節(jié)里面以后形成一些痛風(fēng)結(jié)晶，刺激滑膜增生，出現(xiàn)滑膜的充血、水腫、滲出，導(dǎo)致滑膜炎。還有一種比較特殊的色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎，這個病本身就是滑膜炎的病變。人得了這種病，滑膜就會不斷的增生、出血再增生，會反復(fù)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的充血、水腫、腫脹。"
張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/05/06收聽(25970)
滑膜炎是多種疾病的臨床表現(xiàn)，是疾病的結(jié)果?；ぱ椎牟∫蚍浅６啵畛Ｒ娋褪峭诵行?、增生性、老化性... 張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/10/16播放(27361)
滑膜炎是多種疾病的臨床表現(xiàn)，是疾病的結(jié)果?；ぱ椎牟∫蚍浅６啵畛Ｒ娋褪峭诵行?、增生性、老化性...
2023/10/16播放(27361)
得滑膜炎的原因有以下幾個：1、特發(fā)性滑膜炎:也就是日常生活里受風(fēng)、受寒、受濕導(dǎo)致的滑膜炎，叫做特發(fā)性滑膜炎。2、繼發(fā)性滑膜炎:也就是繼發(fā)于其他疾病引起的滑膜炎，包括類風(fēng)濕性滑膜炎、痛風(fēng)性滑膜炎、創(chuàng)傷性滑膜炎、風(fēng)濕性滑膜炎、強(qiáng)直性脊柱炎，引起的外周關(guān)節(jié)的滑膜炎、絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎，以及其他血液病，像血液病性關(guān)節(jié)炎、牛皮癬性關(guān)節(jié)炎等，其原因很多?；ぱ讓嶋H上只是病理性診斷，也就是有滑膜的炎癥、滲出，關(guān)節(jié)積液、積水，而真正的原因需要結(jié)合臨床表現(xiàn)以及病原學(xué)，進(jìn)行深入的研究才可以得出滑膜炎發(fā)生的原因。
2020/04/02收聽(17142)
滑膜炎的常見病因如下：1、外傷：軟骨損傷導(dǎo)致局部炎性因子浸潤，刺激滑膜產(chǎn)生無菌性... 袁鋒│上海市第六人民醫(yī)院 2023/01/29播放(50576)
滑膜炎的常見病因如下：
1、外傷：軟骨損傷導(dǎo)致局部炎性因子浸潤，刺激滑膜產(chǎn)生無菌性...
袁鋒│上海市第六人民醫(yī)院
2023/01/29播放(50576)
滑膜炎是一種癥狀，誘發(fā)因素較多，如外傷、風(fēng)濕、結(jié)核、痛風(fēng)等，均可導(dǎo)致滑膜出現(xiàn)無菌性炎癥，出現(xiàn)滑... 陸彤言│沈陽市中醫(yī)院 2023/04/04播放(82804)
滑膜炎是一種癥狀，誘發(fā)因素較多，如外傷、風(fēng)濕、結(jié)核、痛風(fēng)等，均可導(dǎo)致滑膜出現(xiàn)無菌性炎癥，出現(xiàn)滑...
陸彤言│沈陽市中醫(yī)院
2023/04/04播放(82804)
滑膜炎是引起關(guān)節(jié)疼痛的常見疾病。首先要知道什么叫滑膜？在我們身體有很多大關(guān)節(jié)，比如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)，這些關(guān)節(jié)叫做滑膜關(guān)節(jié)。身體有三種不同的關(guān)節(jié)，這種滑膜關(guān)節(jié)的特點，是它的兩個骨端的表面，有一層軟骨，軟骨和軟骨之間摩擦，進(jìn)行關(guān)節(jié)的運動，要維持這種摩擦，需要一層滑膜來分泌關(guān)節(jié)液來潤滑它，這種滑膜實際就包繞在整個關(guān)節(jié)的周圍。在關(guān)節(jié)囊的內(nèi)層，有這樣一層很疏松的、很柔軟的一種軟組織，把它稱之為滑膜?；ぴ谡Ｇ闆r下，處于正常的工作狀態(tài)，它能分泌正常量的關(guān)節(jié)液，而在一些特殊原因的刺激下，可能會拼命的增生，導(dǎo)致分泌的關(guān)節(jié)液過多，引起臨床的癥狀，稱之為滑膜炎，實際上它是滑膜組織的炎癥。這種滑膜炎癥，可以導(dǎo)致患者疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、活動不靈活的情況，會讓他們到門診來就醫(yī)。這種滑膜炎較常見，門診什么樣的患者都有，有老年退變性的滑膜炎，也有年輕的因為外傷或者特殊的原因引起的滑膜炎，在各個年齡段，可能都會有好發(fā)的人群。
2017/06/20收聽(32546)
"很多患者是因為關(guān)節(jié)或者肢體疼痛而前來就診，經(jīng)過臨床大夫的查體還有做的必要的輔助檢查之后可能診斷患者存在滑膜炎?；ぱ资窃趺窗l(fā)生的？需要明確所說的滑膜炎大部分指的是無菌性的滑膜炎，無菌性的滑膜炎和嗓子發(fā)炎是不一樣的。嗓子發(fā)炎是存在細(xì)菌感染，要用頭孢、青霉素進(jìn)行治療。而產(chǎn)生了無菌性的滑膜炎，很多時候是因為受涼、受累、外傷或者活動過度造成的。還有人是因為產(chǎn)生退變性疾病，比如說骨關(guān)節(jié)炎合并有滑膜炎的發(fā)生。當(dāng)然除去老百姓最常見的無菌性滑膜炎之外，還會有其他的原因?qū)е碌幕ぱ?，比如結(jié)核性、細(xì)菌感染的，甚至還有因為血尿酸升高導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作的滑膜炎。因此分析滑膜炎是怎么得的，還是要結(jié)合每個人具體的病史、臨床體格檢查、必要的輔助檢查，來綜合分析判斷得的滑膜炎是屬于哪一種類型。"
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/05/05收聽(82642)
北京友誼醫(yī)院 魯英
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海醫(yī)一院 周健強(qiáng)
播放次數(shù)：4.6萬
武漢協(xié)和醫(yī)院 張波
播放次數(shù)：1.78萬
武大中南醫(yī)院 謝哲
播放次數(shù)：4.02萬
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