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      如何預(yù)防子癇?
      2023-12-02 08:22:57收聽-
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      如何預(yù)防子癇?
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      預(yù)防子癇包括子癇,還有妊娠期高血壓,經(jīng)過多年的研究現(xiàn)在臨床上也是非常重視。首先早預(yù)防、早診斷包括后期的早治療。這種病人最好在沒懷孕之前就要做全面查體。以防有很嚴(yán)重的高血壓不知道就懷孕了,懷孕以后特別高了還是不太好控制。一般早期建議監(jiān)測各種的指標(biāo),包括生化、肝腎,還有眼底還有心臟功能。知道血壓高了以后好多病人心臟可能本身就存在心臟的器質(zhì)性病變或是功能的改變,一定要了解心臟的情況,包括血流有沒有心臟的灌注受影響。早期最好可以用藥,如果血壓特別高,一般150mmHg以上甚至160mmHg可以服拉貝洛爾,因?yàn)槔惵鍫柺窃袐D能服的一種藥物。有些藥物比如C類、D類是孕婦不能服的藥物。早期到了12周以上,早期包括小孩主要是腦子、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,早期阿思匹林的服用一般不太建議使用,有可能對小孩腦子神經(jīng)系統(tǒng)會有些影響,因?yàn)橐话愣际窃星?,早期三個月前,小孩的腦細(xì)胞發(fā)育是個很關(guān)鍵的時候,所以一般建議12周以上。比如病人血壓特別高,不好控制或之前有過重度子癇,子癇的病史或者這次早期,同時出現(xiàn)尿蛋白,建議12周以上可以加服阿司匹林,一般就是給75mg,每天一次就可以了。同時可以加服降壓藥,150/180mmHg或者160/90mmHg,但是這個降壓藥也不能亂服,血壓最好不要低于130/80mmHg,如果低于130/80mmHg,建議停藥,在每次服藥之前最好監(jiān)測下血壓,每次服藥前,每家肯定都有電動血壓計(jì)很,自己量一下。如果不是很高,建議暫停服。阿司匹林一般都會告知病人,同意之下簽一個告知書。臨床有好多病例用了這些藥,確實(shí)可以適當(dāng)?shù)难娱L孕周,因?yàn)榻?jīng)過多年的研究確實(shí)有預(yù)防子癇發(fā)生的作用,但這個預(yù)防也可能就是某些人研究,就是說周數(shù),孕周大了以后可能效果不會太好了。一般服用到34周阿司匹林就要停用了,因?yàn)?4周以上預(yù)防子癇發(fā)生主要是盡量延長孕周,就是要保證小孩胎肺完成以后,臨床上小孩肺就成熟了,跟37周肯定不一樣。就不用促胎肺的藥了,所以一旦服用當(dāng)然定期要監(jiān)測一下,一般小劑量不至于會有出血,也要監(jiān)測一下凝血等化驗(yàn),一旦維持到34周就把阿司匹林藥停用,因?yàn)闆Q定馬上要做剖產(chǎn)它會引起出血。所以34周一般就建議停用了,而且孕周也足夠了小孩完全可以存活。這些藥物都是在醫(yī)生指導(dǎo)下,必須要嚴(yán)密監(jiān)測下才能服用。
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