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王梅萍
主治醫(yī)師

嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院

婦科

胎兒宮內(nèi)缺氧的原因有哪些

2023-11-03 21:20

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胎兒宮內(nèi)缺氧分急性宮內(nèi)缺氧和慢性宮內(nèi)缺氧。急性宮內(nèi)缺氧常見(jiàn)于各種病變導(dǎo)致子宮血供急劇減少，胎盤(pán)疾病導(dǎo)致血流循環(huán)、血氧交換障礙或者臍帶血流障礙。主要的病因：一、前置胎盤(pán)出血、胎盤(pán)早剝、子宮破裂；二、宮縮藥物使用不當(dāng)，麻醉及鎮(zhèn)靜藥物過(guò)量；三、臍帶異常，如脫垂、真結(jié)、扭轉(zhuǎn)等；四、母體嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)異常、缺氧，如母體急性失血、休克、心力衰竭、中毒等。慢性胎兒宮內(nèi)缺氧主要與胎盤(pán)功能及母體并發(fā)癥相關(guān)，主要的病因：一、子宮胎盤(pán)血管病變，如妊娠期高血壓疾病、糖尿病、過(guò)期妊娠等，可以導(dǎo)致胎盤(pán)血管發(fā)生痙攣、栓塞、狹窄等病理性變化，使絨毛間腔血流灌注不足，胎兒的血供減少；二、母體持續(xù)性低血氧含量，如孕婦發(fā)紺性先天性心臟病、慢性心力衰竭、慢性肺功能不全等；三、胎兒循環(huán)系統(tǒng)運(yùn)輸及利用氧的能力下降，如胎兒自身患嚴(yán)重的心血管系統(tǒng)畸形，各種原因所致的胎兒貧血等。慢性胎盤(pán)胎兒儲(chǔ)備不良常見(jiàn)于妊娠晚期，往往不能耐受宮縮而分娩時(shí)加重，表現(xiàn)為急性的窘迫癥狀。

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