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    胎兒宮內(nèi)缺氧的表現(xiàn)
    
            
    
                 2023-02-24 03:31播放 : 

                
    
                    
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    宮內(nèi)缺氧會(huì)影響胎兒的正常發(fā)育，母親自我監(jiān)測(cè)時(shí)主要表現(xiàn)在胎動(dòng)變化，在缺氧的早期胎動(dòng)急劇增加，屬于代償期。失代償期以后，胎動(dòng)會(huì)減少，直到消失。所以妊娠期，自我監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)發(fā)育狀況，最好的就是有良好的胎動(dòng)自我監(jiān)測(cè)。
    臨床中胎兒缺氧，包括胎兒電子監(jiān)測(cè)，就是胎心監(jiān)護(hù)。胎心監(jiān)護(hù)會(huì)有醫(yī)學(xué)指標(biāo)，比如基線、胎動(dòng)變化，另外就是腔鏡下面做胎兒的物理評(píng)分等表現(xiàn)。主要的胎兒宮內(nèi)缺氧表現(xiàn)是影響胎兒發(fā)育，可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重窒息，甚至死亡。所以宮內(nèi)缺氧是非常重要并影響健康的問題，需要孕婦自我監(jiān)測(cè)、良好醫(yī)療保健和醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    胎兒宮內(nèi)缺氧的表現(xiàn)
    
    
    胎兒宮內(nèi)缺氧分為急性缺氧和慢性缺氧。急性缺氧表現(xiàn)在兩方面：一個(gè)是胎心的異常，正常宮內(nèi)胎兒的胎心是120-160次/分，早孕期的時(shí)候心跳是偏快的，有時(shí)候160次/分,甚至偶然到170次/分,這都可以。而晚期常常心率就慢下來了，在120次/分、130次/分，偶然到40周了可以達(dá)到110多次/分，但是其他情況是正常的。另外一個(gè)情況就是羊水不正常，一破膜以后發(fā)現(xiàn)羊水中有大量胎糞，考慮是由于缺氧導(dǎo)致的胎糞排出，這是不正常的，這是急性缺氧。還有一種是慢性缺氧，慢性缺氧就是說孩子在宮內(nèi)雖然是存活，但由于他供氧不足，所以生長(zhǎng)發(fā)育落后，叫宮內(nèi)生長(zhǎng)受限的情況。初期的表現(xiàn)就是孩子落后于他相應(yīng)的胎齡的大小，比如她停經(jīng)是30周，但是一側(cè)她可能相當(dāng)于27周、28周大，比較小，這是常常輕度的缺氧。當(dāng)缺氧的情況加重以后，羊水就少了。因?yàn)檠蛩硖ケP的灌注，羊水胎盤灌注不夠，腎臟血流量少，產(chǎn)生的胎尿少可以導(dǎo)致羊水少。更嚴(yán)重胎動(dòng)就會(huì)少了。在B超檢查的時(shí)候也會(huì)常常發(fā)現(xiàn)，收縮期、舒張期的臍動(dòng)脈血流會(huì)有異常。在妊娠晚期比值S/D，也就是收縮期和舒張期血流的比值應(yīng)該小于3。在這種慢性缺氧人常常大于3。最后要看做胎心監(jiān)護(hù)試驗(yàn)，有時(shí)候沒有很好的加速，甚至還有大的減速，這都代表孩子有慢性缺氧，再有不同程度的逐漸的加重，一定要引起重視。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:34''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    蓋銘英│北京協(xié)和醫(yī)院
    
        
    2017/10/11收聽(36130)
    
    
    

    

    
    
        
    
        
        
    
        
    
    
    





    
    
    胎兒宮內(nèi)缺氧的原因有哪些
    
    
    "胎兒宮內(nèi)缺氧分急性宮內(nèi)缺氧和慢性宮內(nèi)缺氧。急性宮內(nèi)缺氧常見于各種病變導(dǎo)致子宮血供急劇減少，胎盤疾病導(dǎo)致血流循環(huán)、血氧交換障礙或者臍帶血流障礙。主要的病因：一、前置胎盤出血、胎盤早剝、子宮破裂；二、宮縮藥物使用不當(dāng)，麻醉及鎮(zhèn)靜藥物過量；三、臍帶異常，如脫垂、真結(jié)、扭轉(zhuǎn)等；四、母體嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)異常、缺氧，如母體急性失血、休克、心力衰竭、中毒等。慢性胎兒宮內(nèi)缺氧主要與胎盤功能及母體并發(fā)癥相關(guān)，主要的病因：一、子宮胎盤血管病變，如妊娠期高血壓疾病、糖尿病、過期妊娠等，可以導(dǎo)致胎盤血管發(fā)生痙攣、栓塞、狹窄等病理性變化，使絨毛間腔血流灌注不足，胎兒的血供減少；二、母體持續(xù)性低血氧含量，如孕婦發(fā)紺性先天性心臟病、慢性心力衰竭、慢性肺功能不全等；三、胎兒循環(huán)系統(tǒng)運(yùn)輸及利用氧的能力下降，如胎兒自身患嚴(yán)重的心血管系統(tǒng)畸形，各種原因所致的胎兒貧血等。慢性胎盤胎兒儲(chǔ)備不良常見于妊娠晚期，往往不能耐受宮縮而分娩時(shí)加重，表現(xiàn)為急性的窘迫癥狀。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:04''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院
    
        
    2018/09/23收聽(35716)
    
    
    

    




    
    
    
        
    
            
                
                02:07
                
    
                
                
        
    
        
    
            
    胎兒宮內(nèi)缺氧有什么癥狀
    
            
    
            
    
                
    程嬌影│中日友好醫(yī)院
    
                
    2023/11/28播放(33141)
    
            
    
        
    
    
    

    




    
    
    胎兒缺氧的表現(xiàn)
    
    
    "胎兒缺氧可以分為急性期和慢性期，急性期主要發(fā)生在分娩期，慢性期一般發(fā)生在妊娠末期。胎兒缺氧的表現(xiàn)主要是以下幾方面：一、胎心率的變化。胎兒初期缺氧時(shí)，胎心率可以增快，一般胎心率可以達(dá)到每分鐘160次以上，尤其是每分鐘達(dá)到180次以上，提示胎兒缺氧的初期表現(xiàn)。如果缺氧繼續(xù)，出現(xiàn)酸中毒，胎心率就會(huì)減慢，每分鐘小于120次，尤其是每分鐘小于100，為胎兒危險(xiǎn)的表現(xiàn)。二、胎動(dòng)正常。胎動(dòng)是12小時(shí)之內(nèi)大于30次。如果12小時(shí)之內(nèi)小于10-20次，也是為胎兒缺氧的表現(xiàn)；如3天內(nèi)胎動(dòng)次數(shù)逐漸減少30%以上或者12小時(shí)之內(nèi)小于10次，屬于胎兒危險(xiǎn)的信號(hào)。三、通過B超可以看到羊水污染。羊水呈綠色、黃綠色、混濁，羊水污染可以分為羊水1度、2度、3度。羊水1度或者2度，胎心音良好，不一定是胎兒缺氧，需要密切觀察。如果羊水3度，需要及時(shí)結(jié)束分娩，以免導(dǎo)致胎兒缺氧出現(xiàn)窘迫，而發(fā)生生命的危險(xiǎn)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:09''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院
    
        
    2018/08/20收聽(85056)
    
    
    

    




    
    
    胎兒宮內(nèi)缺氧多久會(huì)腦癱
    
    
    "腦癱的全稱為腦性癱瘓，是指嬰兒出生前到出生后1個(gè)月以內(nèi)，因?yàn)榉N種原因在腦發(fā)育早期出現(xiàn)非進(jìn)行性腦損傷的綜合征。包括產(chǎn)前即胎兒期，在出生的產(chǎn)程中或出生后出現(xiàn)窒息、缺氧、缺血的情況，都可能會(huì)造成孩子出現(xiàn)腦癱，但沒有固定說孩子在宮內(nèi)缺氧多長(zhǎng)時(shí)間就一定會(huì)出現(xiàn)腦癱。通常情況下，對(duì)于缺氧缺血性腦病存在診斷指標(biāo)，即嚴(yán)重的宮內(nèi)缺氧可表現(xiàn)為胎兒心率小于100次\/分鐘，并持續(xù)5分鐘以上。但并不是說有這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)就一定會(huì)出現(xiàn)腦癱，還是會(huì)存在個(gè)體的差異。如果出現(xiàn)這種情況時(shí)要及時(shí)進(jìn)行其他的監(jiān)測(cè)，除了胎兒期的胎心的監(jiān)測(cè)以外，還要注意生后的阿普加評(píng)分以及出生24小時(shí)內(nèi)孩子的精神反應(yīng)的狀態(tài)。如果孩子出生后過度的興奮、嗜睡、昏迷或者有些肌張力的改變，則都提示孩子可能因?yàn)槌錾鷷r(shí)的問題而造成有腦癱的可能，但是還要結(jié)合其他如CT的檢查或者是核磁共振的檢查等，才能夠充分診斷。孕婦一旦發(fā)現(xiàn)胎兒有缺氧的情況，應(yīng)立即就醫(yī)診治，補(bǔ)充氧氣。還可以通過改善孕婦的體位來改善胎兒缺氧的癥狀，一般為左側(cè)臥位，增加子宮和胎盤的血液供應(yīng)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:57''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王志新│中日友好醫(yī)院
    
        
    2020/05/09收聽(77330)
    
    
    

    














    
    
    胎兒缺氧孕婦有哪些表現(xiàn)？
    
    
    孩子在媽媽的肚子里面，媽媽是第一個(gè)知道孩子狀況的人。在孕期就強(qiáng)調(diào)讓孕婦好好記胎動(dòng)，胎動(dòng)是最好監(jiān)測(cè)孩子在宮內(nèi)安危的一個(gè)指標(biāo)，所有的孕婦在28周以后都要強(qiáng)調(diào)讓她數(shù)胎動(dòng)。一般要每天早、中、晚各數(shù)1個(gè)小時(shí)，數(shù)1個(gè)小時(shí)主要數(shù)胎動(dòng)的數(shù)，連續(xù)的動(dòng)就算一次，只要他停下來了再動(dòng)就算第2次，孕婦一定要學(xué)會(huì)數(shù)胎動(dòng)，那么最好每天早晨、中午、晚上都在固定時(shí)間里數(shù)1個(gè)小時(shí)的胎動(dòng)，一般是吃完飯。準(zhǔn)備一個(gè)本子，早、中、晚的胎動(dòng)數(shù)各記各的。那么一旦你感到胎動(dòng)數(shù)比平時(shí)減少50%以上，也就這個(gè)數(shù)減少50%以上，同時(shí)伴有孩子運(yùn)動(dòng)的能力下降，也就是說他動(dòng)的力度減小，這個(gè)時(shí)候常常代表孩子宮內(nèi)可能有缺氧，一定要到醫(yī)院來尋求大夫的幫助。在我們醫(yī)院特別強(qiáng)調(diào)胎動(dòng)，所以孕婦不管是孕婦學(xué)校，還有產(chǎn)前檢查門診，每次都會(huì)督促孕婦去記胎動(dòng)。如果這次她沒告訴我胎動(dòng)數(shù)是多少，那么我們要告訴她，重新給她講如何數(shù)胎動(dòng)，下次一定要告訴我胎動(dòng)數(shù)，一般讓她早、中、晚各數(shù)1個(gè)小時(shí)，把3個(gè)小時(shí)的胎動(dòng)數(shù)加起來乘以4，相當(dāng)于12小時(shí)的胎動(dòng)，12小時(shí)的胎動(dòng)＞30次就沒有問題。有的孕婦告訴我孩子1個(gè)小時(shí)動(dòng)30次，有的孕婦告訴我孩子1個(gè)小時(shí)就動(dòng)3次，那么這些都是正常的，但是一定要知道自己孩子的運(yùn)動(dòng)規(guī)律和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，以及運(yùn)動(dòng)的次數(shù)。其實(shí)孩子是有睡眠周期的，睡眠一般的是20min-45min，睡眠周期是20min到45min不等，那么有的孩子是20min睡一次，20min醒。有的孩子是醒45min睡45min，通過孕婦來數(shù)胎動(dòng)，你就能知道孩子的運(yùn)動(dòng)周期，睡眠周期，就能更好地觀察你的孩子。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:56''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李艷芳│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
    
        
    2017/07/10收聽(54916)
    
    
    

    












    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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