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乙肝大三陽攜帶者如果在隨訪中發(fā)現(xiàn)了轉(zhuǎn)氨酶升高，就提示有肝炎的發(fā)作，這時就需要進行抗病毒治療，目前診療規(guī)范推薦的乙肝抗病毒藥物包括三種，即恩替卡韋、替諾福韋及丙酚替諾福韋，都是強效的乙肝抗病毒藥物，能夠抑制乙肝病毒的復制，并且有效的改善肝功能。
一旦口服抗病毒藥物需要長期服用，除非乙肝表面抗原以及乙肝病毒DNA轉(zhuǎn)陰，通常都不能夠隨意停藥。對于腎功能不好的患者，建議口服丙酚替諾福韋，對腎功能的影響較小，如果肝腎功能基本正常的患者，可以選擇恩替卡韋或者替諾福韋，對于孕婦或者有備孕要求的人群，建議口服替諾福韋，對孩子沒有任何的影響。