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    擴(kuò)張性心肌病和肥厚性區(qū)別

    2023-03-11 11:57

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    擴(kuò)張型心肌病和肥厚型心肌病,在疾病特點(diǎn)和診療方案上有很大區(qū)別,擴(kuò)張型心肌病特點(diǎn)是心臟擴(kuò)大,伴隨心臟功能減弱,肥厚型心肌病特點(diǎn)是心臟某些部位肥厚。二者主要癥狀是勞力性呼吸困難,也就是體力下降,擴(kuò)心病更容易合并右心衰,而肥厚型心肌病容易出現(xiàn)心絞痛和運(yùn)動(dòng)后猝死。二者有時(shí)無(wú)法從癥狀做出鑒別,但是輔助檢查做出區(qū)別,各種影像學(xué)檢查,擴(kuò)張型心肌病顯示心臟增大,B超檢查早期可以顯示為左心室輕度擴(kuò)大。肥厚型心肌病早期心臟多數(shù)是正常,有的人是向心性增大,B超顯示室間隔肥厚居多,心室腔正常或縮小,嚴(yán)重時(shí)可以合并左室流出道梗阻。治療上擴(kuò)心病主要是抗心衰治療,可以常規(guī)應(yīng)用強(qiáng)心藥,必要時(shí)可應(yīng)用心臟輔助裝置糾正心衰。而肥厚型心肌病,強(qiáng)心藥往往是禁忌,如果藥物治療效果不好,可以手術(shù)切除室間隔或者進(jìn)行心尖起搏治療。

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