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    顱內(nèi)動(dòng)脈瘤臨床表現(xiàn)有哪些
    
            
    
                2023-10-14 20:54
                
                
                
    
                    
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                                顱內(nèi)動(dòng)脈瘤臨床表現(xiàn)有哪些
                            
    
                        
    
                    
    
                    
                
    
            
    
            
    
            
            
            
            
    
                
    
                    
    
                        
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    語(yǔ)音內(nèi)容
    
                
    
                    顱內(nèi)動(dòng)脈瘤可以分為破裂和未破裂的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。對(duì)于未破裂的動(dòng)脈瘤，根據(jù)動(dòng)脈瘤不同的部位，位于后交通動(dòng)脈瘤可能會(huì)引起病人的動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，造成病人出現(xiàn)一側(cè)瞳孔的散大。還會(huì)引起病人的階段性頭痛，但是頭痛的性質(zhì)不是特別的劇烈，頭痛也不是具有明顯定位。對(duì)于破裂的動(dòng)脈瘤，病人往往會(huì)引起自發(fā)性的蛛網(wǎng)膜下腔出血，可能會(huì)引起劇烈的頭痛、惡心、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等腦膜刺激癥狀。還可能引起顱內(nèi)的血腫，造成相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)感覺(jué)功能缺失，導(dǎo)致偏癱、失語(yǔ)、感覺(jué)障礙等一系列的臨床表現(xiàn)。對(duì)于蛛網(wǎng)膜下腔出血比較多的病人，可能會(huì)引起病人的昏迷，甚至腦積水，呼吸、心跳驟停的可能。對(duì)于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，往往主張?jiān)缙诘倪M(jìn)行手術(shù)治療，積極的預(yù)防破裂的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤引起自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的并發(fā)癥，比如動(dòng)脈瘤的再次破裂、腦血管痙攣所引起的腦埂塞，或者是下腔出血導(dǎo)致腦白質(zhì)系統(tǒng)梗阻，或者是蛛網(wǎng)膜顆粒對(duì)腦脊液吸收障礙引起的腦積水。對(duì)于破裂動(dòng)脈瘤，Hunt-Hess在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級(jí)的，病人沒(méi)有危險(xiǎn)意識(shí)障礙的，往往主張三天之內(nèi)進(jìn)行手術(shù)，或者是兩周之后進(jìn)行手術(shù)。因?yàn)?-14天之內(nèi)是血管痙攣期，有一些小型的動(dòng)脈瘤由于血管的痙攣，血管的收縮不能被有效的發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致錯(cuò)失病人的手術(shù)時(shí)機(jī)，導(dǎo)致開(kāi)顱之后，也無(wú)法找到明確的動(dòng)脈瘤來(lái)進(jìn)行確切的手術(shù)治療。往往顱內(nèi)動(dòng)脈瘤常呈良性病變，但是它是惡性發(fā)生，對(duì)病人帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)是災(zāi)難性的。對(duì)于破裂的動(dòng)脈瘤，第一次破裂的死亡率為30%，第二次破裂的死亡率為50%，第三次破裂的死亡率為80%-100%。但是，早期和積極的手術(shù)治療，病人的預(yù)后如果沒(méi)有出現(xiàn)相應(yīng)的下腔出血并發(fā)癥，往往比較理想。對(duì)于早期進(jìn)行手術(shù)治療后引起下腔出血的病人，應(yīng)當(dāng)可以置入腰大池引流管來(lái)幫助引流血性腦脊液，提高到病人的預(yù)后，改善病人的生活質(zhì)量。
                
    
                
    
                    
    
                        
    
                            
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