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    顱內(nèi)動(dòng)脈瘤再次出血怎么回事
    
            
    
                2023-06-01 01:08
                
                
                
    
                    
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    語(yǔ)音內(nèi)容
    
                
    
                    顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血引起自發(fā)性的蛛網(wǎng)膜下腔出血，可以引起病人的劇烈頭痛、惡心嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的腦膜刺激癥狀。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂引起蛛網(wǎng)膜下腔出血，根據(jù)意識(shí)障礙的不同，Hunt&Hess分為Ⅰ-Ⅴ級(jí)。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤第一次破裂出血，病人的死亡率在30%左右；第二次破裂出血，病人的死亡率在50%左右；第三次破裂出血，病人的死亡率在100%左右。對(duì)于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的二次破裂出血，多是由于第一次破裂出血后，破口形成相應(yīng)的血栓，血栓不夠牢固，血壓的波動(dòng)會(huì)引起動(dòng)脈瘤的二次破裂。對(duì)于已經(jīng)發(fā)生第一次自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血?jiǎng)用}瘤破裂的病人，往往主張沒(méi)有明顯意識(shí)障礙的病人早期手術(shù)進(jìn)行治療。手術(shù)的方法主要是開(kāi)顱夾閉和介入治療。對(duì)于第一次破裂出血，Hunt&Hess分級(jí)在Ⅰ-Ⅲ級(jí)，也就是病人沒(méi)有意識(shí)障礙的時(shí)候，主張?jiān)?天之內(nèi)進(jìn)行手術(shù)。3天-2周之內(nèi)是下腔出血引起血管痙攣的高峰期，此時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療不易發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤，由于血管痙攣，有一些小的動(dòng)脈瘤隨著血管壁的痙攣可能收縮，找不到動(dòng)脈瘤或者找不到病變部位。對(duì)于動(dòng)脈瘤的手術(shù)可能會(huì)進(jìn)行開(kāi)顱夾閉和介入栓塞，開(kāi)顱夾閉的缺點(diǎn)是創(chuàng)傷比較大；介入栓塞的優(yōu)點(diǎn)是微創(chuàng)，在血管內(nèi)進(jìn)行治療，病人恢復(fù)比較快，但是相應(yīng)的缺點(diǎn)就是費(fèi)用相對(duì)比較高昂。
                
    
                
    
                    
    
                        
    
                            
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