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    免疫性血小板減少怎么治療

    2023-07-14 14:20

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    免疫性血小板減少,以往稱特發(fā)性血小板減少性紫癜,是一種獲得性自身免疫性疾病,是臨床所見血小板計數減少引起最常見出血性疾病。治療主要有以下幾種:一、糖皮質激素,是治療免疫性血小板減少的首選藥物,適用血小板計數≤30×10^9/L,并且有嚴重出血或出血危險者,或存在明顯的乏力癥狀者。一般口服首選潑尼松,治療有效后逐漸減量至停藥。二、大劑量靜脈丙種球蛋白,在有緊急出血情況時使用,副作用輕微。三、脾切除,被認為是僅次于糖皮質激素的主要治療方法,用于糖皮質激素治療無效或劑量依賴者,有效率在60%-80%。四、其它免疫抑制劑,包括達那唑、長春新堿、環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素A、硫唑嘌呤等。對于慢性免疫性血小板減少,經糖皮質激素治療,脾切除治療療效不佳者,不適宜糖皮質激素、脾切除治療者可采用其中單一藥物治療或聯合方案治療。五、血小板生成素受體激動劑。此類藥物耐受性良好,不良反應輕微,包括血小板生成素,TPO擬肽和非擬肽類TPO類似物。六、利妥昔單抗。也常稱為抗CD20單抗、美羅華,可抑制生成抗血小板自身抗體的異常B細胞,使免疫性血小板減少,獲得長期持續(xù)緩解,但起效較慢,價格較昂貴。

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