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    踝關(guān)節(jié)融合術(shù)手術(shù)步驟

    2023-09-05 07:30

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    踝關(guān)節(jié)融合術(shù),體位向健側(cè)斜臥位,與手術(shù)臺成45°角,用沙袋墊好。第二、切口顯露,沿腓骨下段后下緣弧形切開,下端自骰骨前緣開始,上端至外踝上8cm處拉開腓骨肌腱,骨膜下剝離腓骨,在踝上6、7cm處切斷,腓骨下翻即可顯露踝關(guān)節(jié)。第三、切除軟骨面,在骨間膜處縱行切開脛骨骨膜,骨膜下剝離脛骨下端的外側(cè)面,備承受植骨,如有病灶應(yīng)做病灶清除,在前方應(yīng)將伸肌腱、足背動、靜脈、神經(jīng)牽開保護(hù),清除病灶,切除關(guān)節(jié)囊,然后將足內(nèi)翻,使踝關(guān)節(jié)脫位,繼續(xù)清除關(guān)節(jié)內(nèi)病灶,傷口內(nèi)沖洗,鑿除脛距關(guān)節(jié)面的軟骨面。第四、腓骨移入,將腓骨的脛側(cè)面鑿成粗糙面,切除距、腓骨對應(yīng)的軟骨面,在脛骨的外側(cè)鑿一與腓骨下段相適應(yīng)的滑槽,并自其下段刮除部分小塊松質(zhì)骨,做充填融合面的殘存間隙,然后由專人保持踝關(guān)節(jié)功能位,將腓骨復(fù)位,潛入進(jìn)入滑槽,再將踝關(guān)節(jié)上下加壓,使脛距關(guān)節(jié)面緊密接觸后,用2-3枚螺釘內(nèi)固定,腓骨干及脛骨和距骨上,在關(guān)節(jié)間隙、植骨縫隙中用松質(zhì)骨填充。松開止血帶,徹底止血后縫合。以上問題僅供參考,具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。

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