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      化學(xué)性眼外傷怎么治療
      2023-04-18 08:45:56收聽-
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      化學(xué)性眼外傷的治療辦法:一、急救,爭(zhēng)分奪秒地在現(xiàn)場(chǎng)徹底沖洗眼部,是處理酸堿燒傷最重要的一步,及時(shí)、徹底沖洗能夠?qū)齻麥p小到最低程度。應(yīng)立即就地取材,用大量清水或其它的水源反復(fù)沖洗,沖洗時(shí)應(yīng)該轉(zhuǎn)動(dòng)眼球,翻轉(zhuǎn)眼瞼,暴露穹隆部,將結(jié)膜囊內(nèi)的化學(xué)物質(zhì)徹底洗出,至少?zèng)_洗30分鐘以上。送至醫(yī)院后,根據(jù)時(shí)間早晚可以再次沖洗,并且檢查結(jié)膜囊內(nèi)是否還有異物殘留,也可以進(jìn)行前房穿刺術(shù)。二、后繼治療:1、早期治療,局部和全身應(yīng)用抗生素控制感染。1%的阿托品眼膏每日散瞳,同時(shí)用降眼壓的藥物。全身或局部使用糖皮質(zhì)激素,以抑制炎癥反應(yīng)和新生血管形成,但在傷后2周內(nèi)角膜有溶解傾向,應(yīng)停用。維生素C可以阻滯角膜溶解的作用,但是作用有限。依地酸二鈉可用于石灰燒傷病例,在2周內(nèi)應(yīng)該應(yīng)用降壓的藥物。2、切除壞死組織,防止瞼球粘連。如果球結(jié)膜廣泛壞死或角膜上皮壞死,可做早期切除。一些患者在2周內(nèi)出現(xiàn)角膜溶解變薄,需行全板層角膜移植術(shù),并且保留植片的角膜緣上皮,以挽救眼球。也可以做羊膜移植術(shù)或口腔黏膜、對(duì)側(cè)球結(jié)膜移植,每次換藥時(shí)用玻璃棒來分離瞼球粘連或安放隔膜。3、應(yīng)用膠原酶抑制劑,防止角膜穿孔,可用2.5%-5%的半胱氨酸點(diǎn)眼。全身應(yīng)用四環(huán)素類藥物,可用自家血清、纖維粘連蛋白等。4、晚期治療,針對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行治療,如燒傷后矯正瞼外翻、瞼球粘連,進(jìn)行角膜移植術(shù)等。如果有繼發(fā)青光眼,應(yīng)用藥物來降低眼壓或行睫狀體冷凝術(shù)。
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