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    小腿靜脈血栓怎么治療

    2023-05-26 13:16

    病情描述:

    小腿靜脈血栓怎么治療

    鄧宏平
    鄧宏平主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

    擅長(zhǎng): 靜脈血栓、靜脈曲張、動(dòng)脈硬化閉塞癥、胸主動(dòng)脈瘤、腹主...

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    首先是如何確定只是單純小腿靜脈血栓,若果癥狀較重,最好做下腔靜脈CTV或靜脈造影排除髂靜脈及下腔靜脈血栓,超聲往往可能漏診。主要是根據(jù)血栓的分期不同,采取不同的治療方案。對(duì)于急性期合并髂股靜脈血栓,血栓脫落可引起致死性肺栓塞,應(yīng)該積極的手術(shù)治療,如腔靜脈濾器植入、置管溶栓術(shù)、機(jī)械吸栓術(shù)等,手術(shù)治療效果在急性期比較明顯。如果急性期不具備手術(shù)條件,建議規(guī)范抗凝治療、臥床制動(dòng),肢體抬高,防止按摩擠壓患肢、適當(dāng)增加飲水,引起血栓脫落肺栓塞風(fēng)險(xiǎn)。抗凝與消腫藥物如皮下注射低分子量肝素或者口服華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝治療,配合應(yīng)用馬栗種子提取物、邁之靈片、羥苯磺酸鈣膠囊消腫治療。對(duì)于慢性期血栓,血栓穩(wěn)定,行抗凝消腫治療與急性期類似。慢性期血栓患者,建議穿下肢靜脈曲張襪,預(yù)防血栓后綜合征的出現(xiàn),慢性期的靜脈血栓如果癥狀嚴(yán)重,出現(xiàn)下肢腫脹、色素沉著、潰瘍、疼痛、靜脈曲張等可行介入手術(shù)治療,行支架植入術(shù),開通血管,改善癥狀及愈后。

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