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    風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)有哪些
    
            
    
                2023-03-07 13:54
                
                
                
    
                    
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    語(yǔ)音內(nèi)容
    
                
    
                    風(fēng)濕熱的診斷，目前仍然沿用1992年修訂的Jones標(biāo)準(zhǔn)，要有一項(xiàng)主要指標(biāo)和兩項(xiàng)次要指標(biāo)，其次再加上先前有鏈球菌感染的證據(jù)，即可確定診斷。主要指標(biāo)有以下幾方面：一、是心臟炎，可以表現(xiàn)為心肌炎，心內(nèi)膜炎、心內(nèi)膜炎以及二尖瓣受累最為多見(jiàn)，其次是主動(dòng)脈瓣。臨床可表現(xiàn)為心前區(qū)雜音與二尖瓣關(guān)閉不全產(chǎn)生的心底部收縮期雜音。第二、是多發(fā)性關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)炎也通常是初發(fā)癥狀，急性發(fā)作時(shí)受累關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅腫、熱痛和活動(dòng)受限。典型的關(guān)節(jié)炎還有以下特點(diǎn)：1、游走性；2、多發(fā)性；3、多侵犯大關(guān)節(jié)，如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、周關(guān)節(jié)、外關(guān)節(jié)等；4、與關(guān)節(jié)疼痛與天氣的變化密切相關(guān)；5、水楊酸制劑明顯有效；6、關(guān)節(jié)炎隨著風(fēng)濕活動(dòng)的消失而消失。關(guān)節(jié)功能恢復(fù)不遺留強(qiáng)直或者畸形。第三、環(huán)形紅斑，以前發(fā)生率比較少，一般在風(fēng)濕的后期出現(xiàn)，常分布于軀干和四肢近端；第四、是舞蹈征，舞蹈征是由于錐體外系受累所導(dǎo)致的，是風(fēng)濕熱的后期表現(xiàn)，表現(xiàn)為面部肌肉和四肢不自主的動(dòng)作和情緒不穩(wěn)定；第五、皮下結(jié)節(jié)，皮下結(jié)節(jié)比較少見(jiàn)，2%-10%的患者可以出現(xiàn)約為1.5-2cm左右的硬性無(wú)痛性結(jié)節(jié)，可以孤立的存在，也可以幾個(gè)在一起。次要指標(biāo)主要是：發(fā)熱，關(guān)節(jié)痛，實(shí)驗(yàn)室檢查有血沉的增快、C反應(yīng)蛋白的升高，心電圖PR間期延長(zhǎng)。鏈球菌感染的證據(jù)是抗O滴度明顯的升高，咽部培養(yǎng)陽(yáng)性。
                
    
                
    
                    
    
                        
    
                            
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