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    確診風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)有哪些
    
            
    
                 2023-03-03 22:52播放 : 

                
    
                    
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    我們?cè)谂R床當(dāng)中經(jīng)常碰到發(fā)熱小兒是否風(fēng)濕熱的問(wèn)題，診斷方法如下：第一、要看它有哪些主要臨床表現(xiàn)，發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、皮膚紅斑、皮下結(jié)節(jié)，還有風(fēng)濕性心臟炎的表現(xiàn)，胸悶、氣促這些是主要的表現(xiàn)，還有次要的表現(xiàn)，我們會(huì)進(jìn)行檢查，試圖尋找抗O升高的鏈球菌感染的證據(jù)；第二、看患兒的血沉，血沉增快，還有心電圖，會(huì)有房室傳導(dǎo)阻滯異常表現(xiàn)，還有心臟瓣膜的改變，這些都是診斷風(fēng)濕熱的指標(biāo)。根據(jù)這些指標(biāo)，同時(shí)還需要排除其他疾病，就要考慮風(fēng)濕熱的診斷。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)有哪些
    
    
    "風(fēng)濕熱的診斷，目前仍然沿用1992年修訂的Jones標(biāo)準(zhǔn)，要有一項(xiàng)主要指標(biāo)和兩項(xiàng)次要指標(biāo)，其次再加上先前有鏈球菌感染的證據(jù)，即可確定診斷。主要指標(biāo)有以下幾方面：一、是心臟炎，可以表現(xiàn)為心肌炎，心內(nèi)膜炎、心內(nèi)膜炎以及二尖瓣受累最為多見(jiàn)，其次是主動(dòng)脈瓣。臨床可表現(xiàn)為心前區(qū)雜音與二尖瓣關(guān)閉不全產(chǎn)生的心底部收縮期雜音。第二、是多發(fā)性關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)炎也通常是初發(fā)癥狀，急性發(fā)作時(shí)受累關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅腫、熱痛和活動(dòng)受限。典型的關(guān)節(jié)炎還有以下特點(diǎn)：1、游走性；2、多發(fā)性；3、多侵犯大關(guān)節(jié)，如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、周關(guān)節(jié)、外關(guān)節(jié)等；4、與關(guān)節(jié)疼痛與天氣的變化密切相關(guān)；5、水楊酸制劑明顯有效；6、關(guān)節(jié)炎隨著風(fēng)濕活動(dòng)的消失而消失。關(guān)節(jié)功能恢復(fù)不遺留強(qiáng)直或者畸形。第三、環(huán)形紅斑，以前發(fā)生率比較少，一般在風(fēng)濕的后期出現(xiàn)，常分布于軀干和四肢近端；第四、是舞蹈征，舞蹈征是由于錐體外系受累所導(dǎo)致的，是風(fēng)濕熱的后期表現(xiàn)，表現(xiàn)為面部肌肉和四肢不自主的動(dòng)作和情緒不穩(wěn)定；第五、皮下結(jié)節(jié)，皮下結(jié)節(jié)比較少見(jiàn)，2%-10%的患者可以出現(xiàn)約為1.5-2cm左右的硬性無(wú)痛性結(jié)節(jié)，可以孤立的存在，也可以幾個(gè)在一起。次要指標(biāo)主要是：發(fā)熱，關(guān)節(jié)痛，實(shí)驗(yàn)室檢查有血沉的增快、C反應(yīng)蛋白的升高，心電圖PR間期延長(zhǎng)。鏈球菌感染的證據(jù)是抗O滴度明顯的升高，咽部培養(yǎng)陽(yáng)性。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:28''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李霞│聊城市第二人民醫(yī)院
    
        
    2018/05/18收聽(tīng)(16212)
    
    
    

    

    
    
        
    
        
        
    
        
    
    
    





    
    
    
        
    
            
                
                02:08
                
    
                
                
        
    
        
    
            
    如何確診風(fēng)濕熱
    
            
    通常需要依靠以下檢查，才能確診
            
    
                
    李玉慧│北京大學(xué)人民醫(yī)院
    
                
    2023/08/16播放(75250)
    
            
    
        
    
    
    

    












    
    
    腰椎間盤(pán)突出癥的表現(xiàn)有哪些？
    
    
    腰椎間盤(pán)突出癥最主要的表現(xiàn)是腰痛、腰背痛，早期可能會(huì)有一種酸困感，久站、久坐、久彎腰會(huì)覺(jué)得腰部酸困，覺(jué)得不舒服，躺在床上睡一覺(jué)可能癥狀會(huì)消失。遇到這種情況要考慮是不是得了腰椎間盤(pán)突出癥，到后期，可能腰痛癥狀通過(guò)休息也緩解不了，說(shuō)明腰椎間盤(pán)突出癥的癥狀加重了，需要及時(shí)到醫(yī)院治療。除了腰背痛，還有下肢的放射痛，就是沿著腰部向下肢有一個(gè)過(guò)電樣的放射性疼痛，可能打一個(gè)噴嚏就會(huì)疼痛加重。再發(fā)展下去，可能下肢會(huì)麻木、無(wú)力，時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)出現(xiàn)下肢肌肉萎縮。還有有時(shí)病人會(huì)覺(jué)得雙下肢發(fā)涼，發(fā)涼也可以是腰椎間盤(pán)突出癥引起的，要引起患者的注意。發(fā)展到后期，如果出現(xiàn)了椎間盤(pán)突出物是中央型大突出，就會(huì)刺激到馬尾神經(jīng)，還會(huì)出現(xiàn)二便失常，比如排便困難、尿頻、尿急，也有可能是腰椎間盤(pán)突出引起的。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:01''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    徐凡平│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
    
        
    2017/07/10收聽(tīng)(76728)
    
    
    

    


    
    
    Meige綜合征的表現(xiàn)有哪些？
    
    
    "Meige綜合征分為三型：第一型是單純的眼瞼的痙攣，第二型是既有眼瞼痙攣又包括口和下頜部的痙攣，這是比較完全的類(lèi)型。第三型就單純的口和下頜部的痙攣。一型和三型都是不完全型，二型是比較完全型。即便是這個(gè)病人剛開(kāi)始僅僅表現(xiàn)為眼瞼的陣攣，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，可能逐漸逐漸也會(huì)累及到口和下頜部，最終會(huì)出現(xiàn)一個(gè)完全型。所以并不是說(shuō)這個(gè)疾病從一開(kāi)始所有的癥狀全部都出來(lái)，它是一個(gè)緩慢發(fā)展的過(guò)程。Meige綜合征多見(jiàn)于中老年的女性，發(fā)病率并不是很高，而且發(fā)病非常隱匿，因?yàn)樗且稽c(diǎn)一點(diǎn)的出癥狀，所以病人經(jīng)常被誤診，有的時(shí)候被誤診為重癥肌無(wú)力。重癥肌無(wú)力是一種免疫性疾病。早上起來(lái)比較輕，然后越來(lái)越重，眼睛越來(lái)越重、越來(lái)越重，到晚上可能就睜不開(kāi)了，它和時(shí)間是有關(guān)系的。Meige綜合征和時(shí)間沒(méi)有任何的關(guān)系，就是一個(gè)持續(xù)的眼瞼痙攣，眼瞼很難完全地睜開(kāi)，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，癥狀會(huì)越來(lái)越重，到最后甚至?xí)霈F(xiàn)眼瞼無(wú)法睜開(kāi)，出現(xiàn)功能性的失明，眼睛明明是好的，到最后眼睛都看不到，因?yàn)闆](méi)有視野，就跟相機(jī)沒(méi)有打開(kāi)鏡頭蓋是一樣的。第二個(gè)是口和下頜部的肌肉張力障礙，表現(xiàn)為咧著嘴、有時(shí)候咬牙、有時(shí)候呲牙咧嘴的動(dòng)作，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)下頜脫臼。因?yàn)樗∪鈴埩Ψ浅８叩?，自己是完全無(wú)法去控制的，這是Meige綜合征最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:05''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    劉長(zhǎng)青│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院
    
        
    2017/10/17收聽(tīng)(94520)
    
    
    

    




    
    
    產(chǎn)前抑郁癥的表現(xiàn)有哪些？
    
    
    產(chǎn)前抑郁癥的表現(xiàn)和其他時(shí)期抑郁癥的表現(xiàn)是一樣的。主要有哪些呢？第一、情緒低落，自己覺(jué)得情緒很低沉、苦惱、憂(yōu)傷，整個(gè)基調(diào)是低沉的、灰暗的。第二、抑郁性的認(rèn)知常有三無(wú)癥狀，覺(jué)得無(wú)望，想到將來(lái)就感覺(jué)很渺茫；無(wú)助，常常會(huì)產(chǎn)生孤立無(wú)援的感覺(jué)；還有就是無(wú)用，覺(jué)得自己生活得毫無(wú)價(jià)值，一無(wú)是處。第三、興趣缺乏，對(duì)很多事情都提不起興趣，快感喪失，沒(méi)有體會(huì)快樂(lè)感覺(jué)的能力。第四、思維遲緩，就是想問(wèn)題思維聯(lián)想速度比較緩慢，反應(yīng)比較遲鈍。第五、意志活動(dòng)的減退，不愿意動(dòng)。第六、精神運(yùn)動(dòng)性的改變，比如焦慮、運(yùn)動(dòng)性的遲滯，還有就是一些生物學(xué)的癥狀，包括睡眠障礙、食欲減退、性欲減退、精力喪失，包括非特異性的疼痛，頭痛、全身疼痛都有可能。最后一點(diǎn)就是一段時(shí)間的精神病性癥狀可以出現(xiàn)，嚴(yán)重的時(shí)候可以出現(xiàn)幻覺(jué)、妄想等等這些。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    盧和麗│南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院
    
        
    2018/02/07收聽(tīng)(15482)
    
    
    

    








    
    
    前列腺增生的表現(xiàn)有哪些？
    
    
    前列腺增生癥是老年男性最常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)疾病之一，增生的前列腺組織的病理特征是以基質(zhì)增加為主增大的腺體組織常常會(huì)引起下尿路機(jī)械性梗阻的個(gè)癥狀，另外還會(huì)引起前列腺...
    
    
    
        
    郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
    
        
    2018/06/05閱讀(72604)
    
    
    

    












    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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