休克血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)
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病情描述：
休克血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)
張妮副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
擅長(zhǎng): 在高血壓病診斷、治療方面累積了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，在社區(qū)醫(yī)生高血壓病規(guī)范診治培訓(xùn)以及高血壓病患者健康教育方面做了大量工作。
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休克血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓<90mmHg，或者平均動(dòng)脈壓<70mmHg，同時(shí)伴有心動(dòng)過(guò)速，每分鐘的心率在100次/分以上。
休克診斷不僅是在全身動(dòng)脈壓下降方面，也就是說(shuō)血流動(dòng)力學(xué)的異常，臨床的征象還包括低灌注臨床征象，可以表現(xiàn)在三個(gè)窗口，皮膚濕冷，伴有血管收縮與紫紺的花斑，這是低血流狀態(tài)最強(qiáng)力的證據(jù)。尿量的減少，少于每kg體重每小時(shí)0.5mL。神經(jīng)系統(tǒng)的變化，患者會(huì)有神志的改變，包括反應(yīng)遲鈍、定向力喪失，以及神志不清，生化指標(biāo)方面會(huì)伴有高乳酸血癥，高乳酸提示細(xì)胞氧化代謝異常正常，只是1mmol/L，急性循環(huán)衰竭的時(shí)候可以大于1.5mmol/L。
休克診斷不僅是在全身動(dòng)脈壓下降方面，也就是說(shuō)血流動(dòng)力學(xué)的異常，臨床的征象還包括低灌注臨床征象，可以表現(xiàn)在三個(gè)窗口，皮膚濕冷，伴有血管收縮與紫紺的花斑，這是低血流狀態(tài)最強(qiáng)力的證據(jù)。尿量的減少，少于每kg體重每小時(shí)0.5mL。神經(jīng)系統(tǒng)的變化，患者會(huì)有神志的改變，包括反應(yīng)遲鈍、定向力喪失，以及神志不清，生化指標(biāo)方面會(huì)伴有高乳酸血癥，高乳酸提示細(xì)胞氧化代謝異常正常，只是1mmol/L，急性循環(huán)衰竭的時(shí)候可以大于1.5mmol/L。
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