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    小兒自身免疫性溶血性貧血怎么治療
    
            
    
                2023-04-08 11:58
                
                
                
    
                    
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    語(yǔ)音內(nèi)容
    
                
    
                    小兒自身免疫性溶血性貧血是臨床上比較常見的一種疾病。自身免疫性溶血性貧血，是由于患者免疫功能紊亂，產(chǎn)生自身抗體和補(bǔ)體吸附于紅細(xì)胞表面，導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞增速而引起的溶血性貧血。該病臨床表現(xiàn)多樣化、輕重不一，一般起病緩慢，常表現(xiàn)為全身虛弱、頭昏，以發(fā)熱或溶血起病者較少見。急性型多見于小兒，有時(shí)也可見于成人，往往有病毒感染史，起病急驟、寒顫、高熱、腰痛、嘔吐、腹瀉，嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克，神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)有頭痛、煩燥以至昏迷。一般治療是積極控制原發(fā)病，防止感染，以免引起溶血危象。危重病例需注意水電解質(zhì)平衡及心腎功能。溶血危象者應(yīng)采取堿化尿液的措施，應(yīng)用低分子右旋糖酐以防止DIC發(fā)生等。糖皮質(zhì)激素治療可以應(yīng)用氫化可的松400-600mg每天，靜脈滴注，3-5天后改用強(qiáng)地松，1mg每公斤體重每天，口服，7-10天內(nèi)病情改善。免疫抑制劑適用于激素治療無(wú)效或激素維持量過(guò)高者，脾切除無(wú)效或脾切除后復(fù)發(fā)者。免疫抑制藥的副作用較多，一般不宜首選。在治療中應(yīng)注意觀察血象和防止感染。輸血應(yīng)慎重，因?yàn)閷?duì)溫抗體型輸血后，可因輸入補(bǔ)體而引起溶血反應(yīng)，輸血速度應(yīng)緩慢，密切觀察，溶血危象或貧血嚴(yán)重的患者可適量輸全血或洗滌紅細(xì)胞。血漿置換，正常人血漿置換1-1.5個(gè)血漿容積，可有效降低血清IgG水平約50%，脾切除、靜脈注射丙種球蛋白都可以適當(dāng)應(yīng)用。
                
    
                
    
                    
    
                        
    
                            
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