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    II型腎小管性酸中毒

    2023-08-10 15:00

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    Ⅱ型腎小管酸中毒主要指的就是近端的腎小管重吸收碳酸氫鈉的功能減退,導(dǎo)致血中碳酸氫鈉的濃度降低,會表現(xiàn)出高氯性的酸中毒,由于近端小管重吸收碳酸鈉的減少,到達遠(yuǎn)端腎小管的碳酸鈉會增加,如果超過遠(yuǎn)端腎小管的吸收極限,尿里面的碳酸氫鈉會增多,所以尿的PH值會升高。但是如果血中碳酸氫鈉降到一定程度的時候,腎小管會將腎小球濾液中的碳酸氫鈉完全吸收的時候,尿也可以恢復(fù)酸性,尿的PH值也可以下降。近端腎小管對葡萄糖、磷酸鹽、尿酸還有氨基酸的重吸收也可以下降,臨床表現(xiàn)就是范科尼綜合征。它的臨床癥狀主要就是會合并高氯性的酸中毒,尿的PH值可以降到5.5以下。在酸中毒的情況下,尿是呈酸性的,可以減少鈉、鉀、鈣的喪失,還有可以導(dǎo)致低鉀血癥。典型的病人可以出現(xiàn)葡萄糖、氨基酸、尿酸、磷酸的排泄增加,臨床上表現(xiàn)為范科尼綜合征。

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