2023-12-19 12:15
顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫的類型有哪幾種
按囊腫的部位進行分類，可以分成7型。
1、側(cè)裂區(qū)蛛網(wǎng)膜囊腫：即中顱窩囊腫，是最好發(fā)的部位，男女比例接近3：1，多發(fā)于左側(cè)。根據(jù)側(cè)裂區(qū)蛛網(wǎng)膜囊腫的CT表現(xiàn)及其周邊蛛網(wǎng)膜下腔的溝通情況，將其分為三型：
（1）Ⅰ型：小型，呈凸透鏡形，位于中顱窩，與周邊蛛網(wǎng)膜下腔自由相通，無占位效應(yīng)，通常不合并顱骨膨隆。
（2）Ⅱ型：中型，呈三角形或四邊形，累及側(cè)裂的外側(cè)和中部，囊腫內(nèi)緣位于島葉表面，站位效應(yīng)輕，與周圍蛛網(wǎng)膜下腔溝通少，CT腦池造影囊腔內(nèi)延遲顯現(xiàn)造影劑。
（3）Ⅲ型：大型，呈卵圓形，累及側(cè)裂全長，占位效應(yīng)明顯，側(cè)腦室受壓、中線移位，顳骨變薄、向外膨隆，蝶骨大小翼向上、向前抬起。嬰幼兒可出現(xiàn)顱縫分離，囊腫占據(jù)了整個中顱窩，有時可累及前顱窩，并壓迫額葉，與周圍蛛網(wǎng)膜下腔不通。
2、鞍區(qū)蛛網(wǎng)膜囊腫：
（1）鞍上蛛網(wǎng)膜囊腫：較常見，好發(fā)于兒童，5歲之前的病例占50%，男性稍多于女性。大多數(shù)與蛛網(wǎng)膜下腔相通，但可能存在單向活瓣。
（2）鞍內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫：較少見，僅見于成年人，多見于40~50歲，囊腫位于硬膜外，與蛛網(wǎng)膜下腔之間雖有針眼通道，但兩者互不相通。
3、四疊體區(qū)蛛網(wǎng)膜囊腫：起病年齡多數(shù)小于15歲，女性稍多于男性，可向周邊擴張。
4、縱裂蛛網(wǎng)膜囊腫：常合并胼胝體發(fā)育不全，但并非必然。
5、大腦凸面蛛網(wǎng)膜囊腫：較少見，女性稍多于男性。
6、側(cè)腦室蛛網(wǎng)膜囊腫：較少見，一般位于三角區(qū)。
7、后顱窩蛛網(wǎng)膜囊腫：
（1）小腦蛛網(wǎng)膜囊腫：分為后顱窩中線蛛網(wǎng)膜和后顱窩側(cè)方蛛網(wǎng)膜囊腫。
（2）橋小腦角蛛網(wǎng)膜囊腫：多見于成人，好發(fā)于右側(cè)。
（3）第四腦室蛛網(wǎng)膜囊腫：分為原發(fā)性和繼發(fā)性，后者有顱腦外傷、顱內(nèi)感染或出血病史。
