2023-11-04 09:59
胃食管反流病的治療
胃食管反流病的治療主要是減輕癥狀，促進黏膜炎癥去恢復，治療并發(fā)癥以及預防復發(fā)。由于酸反流是主要的病因，抑酸劑是目前最主要的治療用藥，若患者對抑酸劑常規(guī)治療無效，則應分析診斷是否正確，患者是否存在堿反流或者有狹窄等并發(fā)癥，同時要注意影響藥物的因素，如患者的依從性，不同個體口服質子泵抑制劑產(chǎn)生的生物活性差異，以及肝藥酶P450對質子泵抑制劑代謝的影響等。
大部分患者經(jīng)過4-8周的初期治療癥狀緩解，但多半在半年內(nèi)復發(fā)，疾病復發(fā)率達到57%-90%，因此維持治療，防止復發(fā)尤為重要。維持方案有持續(xù)治療和非連續(xù)性的治療兩種：1、持續(xù)治療是在反流癥狀控制后，使用常規(guī)劑量的抑酸劑。2、非連續(xù)治療可以是間歇給藥或者是按需給藥，間接給藥是指間隔一定的時間，按需治療是由患者決定用藥的時間，沒有固定的療程，出現(xiàn)癥狀的時候用藥，癥狀控制以后則停藥。非連續(xù)治療可以節(jié)省治療的費用，并減少長期連續(xù)治療后酸反分泌反彈，按需治療失敗者則可改為維持服藥，人可以獲得較好的療效。
