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多囊在臨床上應(yīng)該是多囊卵巢綜合征,通過治療可以消除癥狀,使月經(jīng)周期規(guī)律,同時(shí)可以達(dá)到生育的愿望,治療其實(shí)也比較簡(jiǎn)單,主要情況如下:
1、調(diào)整生活方式:對(duì)肥胖型的多囊卵巢綜合征要控制飲食、增加運(yùn)動(dòng),以降低體重和縮小腰圍,同時(shí)可以增加胰島素的敏感性,降低胰島素和睪酮的水平,從而恢復(fù)排卵及生育功能。
2、藥物治療:主要是達(dá)到以下幾個(gè)方面,先是調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,藥物可以選擇口服避孕藥,或者是孕激素后半周期療法,月經(jīng)很規(guī)律地來可以避免子宮內(nèi)膜非生理性增生,可以避免內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn);還需要降雄治療,降雄可以選擇用糖皮質(zhì)激素,或者是含有環(huán)丙孕酮的藥物進(jìn)行治療;還可能要改善胰島素的抵抗,常用二甲雙胍,二甲雙胍通過降低胰島素的水平,也可以達(dá)到糾正高雄激素的狀態(tài)、改善卵巢的排卵功能,也可以提高促排卵治療的效果。有生育需求的患者就需要促排卵,一般可以在月經(jīng)的第3-5天口服氯米芬或者是來曲唑等誘發(fā)排卵的藥物,還有極少數(shù)的人需要手術(shù)治療,包括卵巢打孔,或者是卵巢的楔形切除,但是目前手術(shù)很少采用,大部分患者通過調(diào)整生活方式、藥物進(jìn)行調(diào)經(jīng)和降雄的治療就可以。有生育要求的患者通過促排卵達(dá)到生育目的,這樣也可以使其得到很好的治療。多囊卵巢綜合征的患者通常會(huì)表現(xiàn)為月經(jīng)不規(guī)律、雄激素過量和肥胖,主要情況如下:
1、月經(jīng)不規(guī)律:為最主要的癥狀,多表現(xiàn)在月經(jīng)稀發(fā)或者是閉經(jīng),可能周期比較長(zhǎng),大于35天,幾個(gè)月來一次或者是閉經(jīng),當(dāng)然閉經(jīng)前可能會(huì)有經(jīng)量減少,或者是月經(jīng)的稀發(fā),也可能會(huì)表現(xiàn)為不規(guī)則的子宮出血,月經(jīng)周期或者經(jīng)期和經(jīng)量沒有規(guī)律性。
2、雄激素過量:生育期的女性因?yàn)榕怕颜系K會(huì)導(dǎo)致不孕,還有多毛、痤瘡等高雄激素的表現(xiàn)。
3、肥胖:50%以上的患者會(huì)有肥胖,而且通常呈腹型肥胖,也就是腰臀比會(huì)大于0.8。有些人還會(huì)有黑棘皮癥,也就是在陰唇、頸背部、腋下、乳房下、腹股溝等地方皮膚的皺褶部位,出現(xiàn)灰褐色的色素沉著。