肺炎的治療主要有兩方面：一、抗感染治療；二、并發(fā)癥的處理。針對于抗感染治療，應(yīng)該根據(jù)病情、治療場所的不同，不同的病原體所致的肺炎，以及所在地區(qū)和醫(yī)院抗菌藥物敏感性監(jiān)測資料，開始經(jīng)驗性治療。社區(qū)獲得性肺炎，如果是青壯年患者，常見的致病菌是肺炎鏈球菌或者非典型致病菌，可以選擇青霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類或者呼吸喹諾酮類抗生素，而老年人有基礎(chǔ)疾病的CAP患者，可以給予第二代頭孢類的抗生素或者β-內(nèi)酰胺類酶抑制劑的抗生素，效果更好些。
如果是需要住ICU的患者，常見于銅綠假單胞菌等，可以給予抗銅綠假單胞菌活性的β-內(nèi)酰胺類抗生素，如亞胺培南、哌拉西林和他唑巴坦聯(lián)合大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，還有環(huán)丙沙星聯(lián)合氨基糖苷類抗生素等治療方案。針對于院內(nèi)獲得性肺炎，多數(shù)是耐藥的球菌或桿菌，所以可以選擇碳青霉烯類抗生素，或者抗綠膿桿菌的β內(nèi)酰類抗生素為主。處理并發(fā)癥方面，肺炎可以出現(xiàn)呼吸衰竭或肺炎旁胸腔積液，如果出現(xiàn)呼吸衰竭要積極的機械通氣治療，如果出現(xiàn)胸腔積液，需要積極的抗炎和引流治療。
