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劉志娟
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

急診科

肺炎患者的體溫

2023-10-13 22:56播放 :

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肺炎患者典型表現(xiàn)是突起寒戰(zhàn)、高熱，體溫最高可達(dá)到39-40℃，呈稽留熱。稽留熱型即體溫上升后可以恒定維持在39-40℃以上的高水平，可以維持?jǐn)?shù)天甚至數(shù)周，24小時(shí)內(nèi)體溫的波動范圍不超過1℃。一般上午體溫較下午低，體溫可逐漸下降，也可突然降至正常。

患者常伴有頭疼、全身肌肉酸痛、進(jìn)食量減少。年老體弱的患者可能僅表現(xiàn)為低熱或不發(fā)燒，常伴有咳嗽、咳痰、胸痛，嚴(yán)重者有呼吸困難，甚至意識障礙、多臟器功能衰竭，可能會危及到生命。

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新型肺炎患者的體溫多少正常

"新型肺炎患者體溫的正常標(biāo)準(zhǔn)與普通人群一致，由于測量部位不同，正常體溫范圍也各不相同，口腔正常溫度大約在36.3-37.2℃之間，直腸溫度大約在36.5-37.7℃左右，而腋溫的正常范圍為在36-37℃之間。不論體溫如何波動，始終不會超過正常范圍，女性在排卵后體溫會升高0.3-0.6℃。腋溫37.3℃以上就叫發(fā)熱，腋溫在37.4-38℃時(shí)屬于低熱，38.1-39℃屬于中等度發(fā)熱，39.1-40℃屬于高熱，超過40℃就屬于超高熱。新型肺炎患者，絕大多數(shù)以低熱、中等發(fā)熱為主，持續(xù)高熱患者的病情比較嚴(yán)重。值得注意的是重型、危重型患者，在病程中可為低熱，甚至無明顯發(fā)熱。"

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王瑩│武漢兒童醫(yī)院

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肺炎患者體溫37度正常嗎

"肺炎患者的體溫在37℃屬于正常的范圍，無論是哪一種疾病，體溫在36-37.2℃之間都屬于正常的范圍。在肺炎診斷明確的前提下經(jīng)常測量體溫，人的體溫在一天不同的時(shí)間段有一定波動，建議定期的測量。同時(shí)需要觀察一般情況的變化，有沒有咳嗽咳、痰癥狀加重，有沒有合并心慌、胸悶和胸疼等等表現(xiàn)。因?yàn)槟壳耙咔楸容^嚴(yán)重，需要排除有沒有病毒性肺炎所引起的，如果有疫區(qū)疫水的接觸史，也需要完善血常規(guī)、胸部CT和核酸的相關(guān)檢測進(jìn)行明確。如果體溫偏高，需要進(jìn)一步進(jìn)行炎癥標(biāo)志物的相關(guān)檢查。"

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張艷凱│開封市中心醫(yī)院

2020/03/11收聽(96828)

肺炎體溫一般多少

肺炎的體溫一般在38-39℃之間進(jìn)行波動，當(dāng)然這個(gè)體溫不是一概而論的，它是根據(jù)肺炎的類型以及與感染肺炎的患者的狀態(tài)有關(guān)系。通常來說肺炎越嚴(yán)重，面積越大，體溫就會越高，大部分都會在38-39℃，有少數(shù)的大面積肺炎可以波動到40℃以上，甚至到41℃的超高熱。但是有的患者由于抵抗力偏低，尤其是一些中老年人或者有一些慢性基礎(chǔ)病的患者，這些人的肺炎面積也很大，但是體溫往往不會燒的很高，甚至不發(fā)燒，這就給疾病診斷帶來一定的困難。因?yàn)檫@部分患者不發(fā)燒，也沒有癥狀，特別容易誤診或者被漏診，所以要格外關(guān)注這部分人群，因?yàn)樗麄兒芸赡馨Y狀并不典型，比如表現(xiàn)為惡心、嘔吐或者食欲下降等等。有的患者體溫僅僅在37-38℃，所以特別容易被誤診為消化道的疾病，所以要注意鑒別診斷。

語音時(shí)長01:24''

原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2020/06/25收聽(82734)

肺炎體溫一般多少

"肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥，可由病原微生物、理化因素、免疫損傷、過敏及藥物所致。肺炎可以按解剖、病因或患病環(huán)境加以分類，按解剖分類分為大葉性肺炎、小葉性肺炎和間質(zhì)性肺炎；按病因分類可分為細(xì)菌性肺炎、非典型病原體所致肺炎、病毒性肺炎、肺真菌病、其他病原體所致肺炎和理化因素所致肺炎；按患病環(huán)境分類，分為社區(qū)獲得性肺炎和醫(yī)院獲得性肺炎。不同病原體引起的肺炎的發(fā)熱特點(diǎn)不完全相同，如細(xì)菌性肺炎中的肺炎鏈球菌肺炎，通常是急驟起病，以高熱、寒顫、咳嗽、血痰及胸痛為特征。體溫可以達(dá)到39℃-40℃，高峰在下午或傍晚或呈稽留熱，脈率隨之增速。而支原體肺炎的起病較緩慢，起初有數(shù)天至一周的無癥狀，繼而乏力、頭痛、咽痛、肌肉酸痛、咳嗽明顯，多為發(fā)作性干咳，夜間較重，也可產(chǎn)生濃痰，持久性的陣發(fā)性劇咳，為支原體肺炎較為典型的表現(xiàn)。一般為中等度發(fā)熱，也可以不出現(xiàn)發(fā)熱。所以肺炎的體溫一般是多少度并不能一概而論，不同的肺炎體溫是不同的。"

語音時(shí)長01:54''

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2020/04/24收聽(57658)

肺炎體溫多少算正常

"肺炎患者經(jīng)過合理正規(guī)的抗生素治療后，癥狀會逐漸好轉(zhuǎn)，尤其是發(fā)熱癥狀。一般經(jīng)過抗生素治療后，患者3天體溫會恢復(fù)正常。通常稱體溫恢復(fù)正常是指多少度，一般臨床上來講，小于37.3℃的體溫都稱之為正常體溫；如果患者是在37.5℃-37.9℃之間，稱之為低熱；而38℃-38.9℃之間，稱之為中等發(fā)熱；而如果＞39℃、＜41℃，稱之為高熱；如果超過41℃，稱之為超高熱。所以肺炎體溫正常和正常人沒有患有肺炎的體溫是一樣的，都是在37.3℃以下。"

語音時(shí)長01:20''

張寧│河北省人民醫(yī)院

2018/05/16收聽(73468)

肺炎恢復(fù)期的體溫

"如果肺炎處在恢復(fù)期，其體溫多較之前明確下降，不一定馬上恢復(fù)到正常，會出現(xiàn)體溫峰值下降，同時(shí)持續(xù)的時(shí)間也會縮短，就是發(fā)熱周期也會縮短，隨著再繼續(xù)治療，逐漸體溫就恢復(fù)到正常。提醒大家，不要認(rèn)為不發(fā)熱，疾病就好轉(zhuǎn)了，因?yàn)轶w溫控制到肺部炎癥全部吸收還有一段的時(shí)間，可能會出現(xiàn)影像學(xué)方面的延遲，所以不要依靠自己的癥狀，覺得已經(jīng)好了就停止用藥，容易出現(xiàn)吸收的不徹底，出現(xiàn)機(jī)化性肺炎。停藥一定要參考影像學(xué)，所以要通過復(fù)查胸部CT，了解肺部病變吸收的情況，根據(jù)其情況再調(diào)整用藥。"

語音時(shí)長01:34''

王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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肺炎體溫一般多少度

不同致病微生物的感染，發(fā)熱的程度也是不同的，有時(shí)僅表現(xiàn)為低熱，體溫為波動于37.3-38℃之間，有時(shí)也會出現(xiàn)高熱，體溫可超過39℃。如果患者為老年人或者是免疫功能低下的人群，也可以不出現(xiàn)發(fā)熱，所以不能夠通過發(fā)熱的癥狀而判定為是否為肺炎。當(dāng)患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰的癥狀，胸片、肺CT出現(xiàn)炎癥的侵潤影。血常規(guī)出現(xiàn)相應(yīng)的改變，例如細(xì)菌感染出現(xiàn)白細(xì)胞的上升，中性粒細(xì)胞、中性粒細(xì)胞百分比的增加。如果患者為病毒感染，血常規(guī)可出現(xiàn)白細(xì)胞的下降，單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞的增加，符合上述情況時(shí)可考慮為肺炎。

語音時(shí)長01:19''

郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/11/02收聽(68350)

新型冠狀肺炎患者體溫低是怎么回事

如果病人感染新型冠狀病毒但并不發(fā)熱，體溫反而很低，有幾個(gè)情況：
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劉薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

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新型冠狀肺炎患者體溫37℃正常嗎

"新型冠狀病毒肺炎患者體溫為37℃屬于正常體溫，因?yàn)樾滦凸跔畈《拘苑窝椎捏w溫與病情有關(guān)。多數(shù)以發(fā)熱、乏力伴隨干咳為首發(fā)癥狀，一般發(fā)熱為中低熱。另外重癥患者發(fā)病1周會出現(xiàn)明顯的呼吸困難，低氧血癥甚至呼吸窘迫。而且危重癥病人在整個(gè)病程中也會出現(xiàn)以中低熱為主的體溫，甚至體溫屬于正常，沒有明顯的發(fā)熱。輕型的患者表現(xiàn)為低熱狀態(tài)，體溫也會出現(xiàn)正常的情況。所以僅僅檢測體溫37℃為正常的狀態(tài)，并不能說明新型冠狀病毒肺炎患者的病情不嚴(yán)重，還要結(jié)合其他的臨床癥狀，因?yàn)槲＜敝夭∪?周后會出現(xiàn)呼吸困難，低氧血癥甚至膿毒血癥性休克的癥狀。"

語音時(shí)長01:29''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2020/03/26收聽(30530)

肺炎患者發(fā)燒輸液后多久體溫下降

"肺炎是由于病毒、細(xì)菌、支原體、衣原體等病原微生物感染引起的肺部疾病，肺炎的病人常有畏寒、發(fā)熱等癥狀。肺炎的病人發(fā)燒，輸液后多久體溫下降的問題，要結(jié)合患者具體的病情特點(diǎn)來考慮。一般來說，普通的肺炎給予輸液治療以后，3-5天左右體溫會慢慢下降，一周左右基本體溫就會降至正常，當(dāng)然，也要結(jié)合患者的具體特點(diǎn)。如果考慮耐藥菌或者特殊菌的感染，抗炎治療時(shí)間會更長一點(diǎn)。如果病人本身有基礎(chǔ)病，還是年老體弱者，抗炎治療和發(fā)燒持續(xù)的時(shí)間都會更久一點(diǎn)。當(dāng)然，在治療期間還要結(jié)合止咳、化痰、退燒等治療。"

語音時(shí)長01:44''

劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

2020/05/31收聽(74382)

肺炎體溫多少度才算肺炎

肺炎的診斷并不能靠體溫來判斷，體溫增高只是肺炎的癥狀。肺炎患者大多見于發(fā)熱、咳嗽、咳痰或胸痛等癥狀，需要復(fù)查影像學(xué)檢查，提示肺部可見明顯的炎癥性陰影，才能確診為肺炎。癥狀、體征以及實(shí)驗(yàn)室檢查可以輔助治療，根據(jù)血常規(guī)、肺CT及痰培養(yǎng)等結(jié)果選擇有效的抗生素及止咳、化痰對癥治療。如果肺炎治愈，體溫一定要恢復(fù)正常至少3天以上才算有治療、有效的標(biāo)準(zhǔn)。另外，抗感染治療后患者咳嗽、胸痛等呼吸道癥狀明顯改善，復(fù)查肺CT炎癥陰影較前明顯吸收，可以算是肺炎治愈的標(biāo)準(zhǔn)。

語音時(shí)長01:21''

張家麗│大連市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/03/05收聽(24684)

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"新冠肺炎患者腋下體溫<37℃算正常，除發(fā)熱之外，新冠肺炎患者還以干咳、乏力或上呼吸道癥狀為表現(xiàn)，體溫正常也不一定說明新冠肺炎已經(jīng)得到了恢復(fù)。如果仍然存在咳嗽、乏力、鼻塞、流涕或呼吸困難等表現(xiàn)，說明新冠肺炎仍沒有得到治療。除癥狀之外，需要復(fù)查核酸檢測、血常規(guī)、肺CT等綜合判斷病情，如患者癥狀好轉(zhuǎn)，體溫正常，復(fù)查核酸檢測三次以上均為陰性，肺CT沒有明顯的影像學(xué)表現(xiàn)，說明新冠肺炎得到了治愈。"

語音時(shí)長01:11''

張家麗│大連市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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新型冠狀病毒肺炎患者的體溫范圍

"新型冠狀病毒感染，體溫沒有明確的范圍。新冠患者以發(fā)熱、干咳、乏力為主要的臨床表現(xiàn)，但并沒有特異性。雖然大部分患者都有發(fā)熱，但個(gè)體差異還是比較大。大部分患者為中低程度的發(fā)熱，但有些患者會出現(xiàn)高熱，體溫最高可以達(dá)到39℃上，甚至40℃以上。有些患者沒有發(fā)熱，甚至沒有任何的癥狀，為無癥狀感染者。所以判定是否為新冠感染不能單憑體溫判斷，而要結(jié)合流行病史、癥狀體征以及各項(xiàng)檢查，包括核酸、抗體、血常規(guī)以及肺部CT等綜合分析，核酸檢測陽性才是診斷新冠的金標(biāo)準(zhǔn)。"

語音時(shí)長01:15''

王久伶│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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肺炎患者有什么癥狀

"肺炎引起的咳嗽癥狀多種多樣，沒有特征性，與感染的病原菌種類有關(guān)，也與病情的輕重程度有關(guān)。肺炎是指肺部組織的急性炎癥，且多指感染性炎癥。一般的細(xì)菌性肺炎多為咳嗽、咳痰，以及伴有畏寒、高熱癥狀。如果是金葡菌肺炎多咳明顯的黃膿痰，如果是肺炎鏈球菌感染則多咳鐵銹色痰液，如果是銅綠假單胞菌感染則多咳黃綠色痰液，如果是肺炎克雷伯桿菌感染多咳磚紅色痰液。而對不典型的細(xì)菌感染所引起來的肺炎，比如肺炎支原體肺炎、衣原體肺炎等多以干咳最為常見，表現(xiàn)為陣發(fā)性的干咳，有時(shí)還可伴有咳喘癥狀。但是也有相當(dāng)大一部分肺炎并沒有明顯的咳嗽癥狀，尤其是在早期。因此，肺炎所引起的咳嗽癥狀沒有明顯的特異性。"

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"肺炎患者的食譜，肺炎就是我們常說的肺部感染?；颊哂捎诟腥玖朔窝祖溓蚓蛘叻窝卓死装讞U菌引起的炎癥，飲食調(diào)理方面應(yīng)該注意哪些？注意肺炎的患者，應(yīng)該保證充足的營養(yǎng)，保證富含有高蛋白的食物，比方瘦肉、豆制品、海鮮等。要多吃富含維生素的食物，比方新鮮的蔬菜、水果。由于肺炎患者會出現(xiàn)水電解質(zhì)的紊亂，除了吃動物的肝臟、蛋黃以外，精神上也應(yīng)該保持樂觀的情緒，防止過度刺激或者過度緊張。"

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語音時(shí)長01:10''

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