2023-12-12 13:49
先天性泌尿系畸形的治療方法有哪些
擅長(zhǎng): 腎上腺腫瘤,腎、輸尿管、膀胱及前列腺等腫瘤的診斷與治...
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先天性泌尿系畸形無合并癥、無癥狀的患者一般不需要治療,隨訪觀察即可;病情嚴(yán)重患者考慮手術(shù)治療,根據(jù)泌尿系統(tǒng)畸形的類型來施行相應(yīng)手術(shù)。
一、藥物治療
該疾病一般無需藥物治療。
二、手術(shù)治療
1、蹄鐵形腎:如無癥狀及合并癥,則無須治療。如有嚴(yán)重腹痛、腰痛和消化道癥狀,是由于腎峽部壓迫腹腔神經(jīng)叢所致,或存在合并癥,如梗阻、結(jié)石、感染等,可采取分離峽部,取石以及解除梗阻等相應(yīng)手術(shù)。
2、重復(fù)腎盂、輸尿管:無癥狀、無合并癥的重復(fù)腎不需治療。若上半腎感染、腎盂積水、結(jié)石形成以及異位輸尿管開口引起尿失禁者,可作上半病腎及輸尿管切除術(shù)。若重復(fù)腎功能尚好且無嚴(yán)重腎盂、輸尿管積水和(或)感染、結(jié)石等合并癥,可采用異位開口的重復(fù)輸尿管膀胱移植術(shù)。
3、腎盂輸尿管連接處梗阻:患者出現(xiàn)進(jìn)行性加重的腎積水,腎功能持續(xù)下降,特別合并感染、結(jié)石、腫瘤者應(yīng)考慮手術(shù)治療。對(duì)腎功能達(dá)正常腎1/5以上患者,應(yīng)盡量保腎,施行腎盂輸尿管連接狹窄切除,切除多余的腎盂壁,輸尿管與腎盂成形吻合術(shù),并根據(jù)手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)的病理情況及手術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)選擇做腎造瘺及吻合口支架管放置和腎折疊術(shù)。
4、膀胱外翻:功能性膀胱修復(fù)。
5、尿道上裂、尿道下裂:治療采用整形重建術(shù)。