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俞曉芳
主任醫(yī)師

廈門中醫(yī)院

肝病科

乙肝大三陽懷孕需要打阻斷藥嗎

2023-01-20 15:45

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　　乙肝大三陽的孕婦，目前已經(jīng)不再推薦在懷孕時(shí)肌注乙肝免疫球蛋白進(jìn)行母嬰阻斷了，這是已經(jīng)過時(shí)的方法，因?yàn)檠褐械囊腋尾《緩?fù)制量往往較高，通過肌注乙肝球蛋白產(chǎn)生的抗體量很小，很難中和體內(nèi)的乙肝病毒?！　∷阅壳皣?guó)家母嬰阻斷防治方案中指出，如果孕婦病毒DNA定量小于10^4可以不進(jìn)行母嬰阻斷，因?yàn)槟笅雮鞑ヂ蕿?。在10^4-10^5之間，母嬰傳播率為0.88%，是否需要抗病毒，要和孕婦充分溝通后再?zèng)Q定是否干預(yù)。而對(duì)于10^5以上推薦在第6個(gè)月時(shí)候，開始口服替比夫定或替諾福韋進(jìn)行母嬰阻斷。

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