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根據(jù)腦積水患者病因制定相對(duì)應(yīng)的治療方案，通常以手術(shù)治療為主，藥物治療為輔，無(wú)顱內(nèi)感染等禁忌癥時(shí)可做腦室腹腔引流。
一、藥物治療
1、乙酰唑胺：此藥品通?？梢云鸬浇祲?、抑制腦脊液分泌的作用。但是此藥可引起代謝性酸中毒、四肢麻木等癥狀，使用中要注意。
2、甘露醇：增加體內(nèi)水分的排出，間接減少腦脊液量，降低顱內(nèi)壓。可選用高滲脫水藥物與利尿藥物。
3、激素：對(duì)有蛛網(wǎng)膜粘連者，可給予激素口服或依病情靜脈滴注，使用激素時(shí)間不宜過長(zhǎng)，否則容易導(dǎo)致骨質(zhì)出現(xiàn)問題。
4、減少腦脊液形成的藥物：常?？蛇x用乙酰唑胺（醋氮酰胺)，氨苯蝶啶，螺內(nèi)酯等藥物，但藥物療效可能有限。也可考慮側(cè)腦室脈絡(luò)膜叢切除術(shù)以減少腦脊液的生成。
5、促進(jìn)腦脊液排出：通?？蛇x用適當(dāng)?shù)睦騽黾幽X脊液的排出，例如呋塞米、氫氯噻嗪等藥物，但是使用呋塞米時(shí)應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，因?yàn)檫蝗鬃饔幂^快，容易將鉀、鈉等離子排出體外，造成電解質(zhì)紊亂。
二、手術(shù)治療
1、解除梗阻：導(dǎo)水管狹窄者可行導(dǎo)水管擴(kuò)張術(shù)或置管術(shù)；第四腦室正中孔粘連可行粘連松解、切開成形術(shù)；枕大孔區(qū)畸形合并腦積水者行枕下減壓及上頸椎減壓術(shù)等。
2、減少腦脊液生成：主要用于交通性腦積水，如側(cè)腦室三角區(qū)脈絡(luò)叢切除或電灼術(shù)，因這種手術(shù)效果不理想目前已較少采用。
3、腦脊液分流術(shù)：利用各種分流裝置與通路將腦脊液分流到顱內(nèi)、顱外其他部位，包括顱內(nèi)分流術(shù)和顱外分流術(shù)，適用于梗阻性或交通性腦積水，是把腦室內(nèi)的腦脊液引流到腹腔或胸腔?，F(xiàn)最常用的是側(cè)腦室腹腔分流術(shù)、腦室頸內(nèi)靜脈分流術(shù)、腦室心房分流術(shù)等。