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    尿毒癥患者腰疼怎么回事

    2023-10-04 11:01

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    尿毒癥患者腰疼可能是腎性骨病,與尿毒癥長期的高磷、低鈣、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進、過度治療甲旁功能亢進有關(guān)。尿毒癥患者出現(xiàn)腎性骨病相當(dāng)常見,包括高轉(zhuǎn)化性骨病、低轉(zhuǎn)化性骨病、骨生成不良、骨質(zhì)疏松癥,患者表現(xiàn)為骨痛、行走不便和自發(fā)性骨折。透析相關(guān)性淀粉樣骨病只發(fā)生于透析多年,可能是由于β2-微球蛋白淀粉樣變沉積于骨所致,可發(fā)生自發(fā)性的股骨頸骨折。
    尿毒癥的患者要定期復(fù)查血磷、血鈣、甲狀旁腺激素、β2-微球蛋白,血磷高者需要加強透析并口服降磷的藥物,目前常用的降壓藥物有司維拉姆、碳酸鑭,需要注意這兩種降壓藥物可能引起的便秘、惡心、嘔吐。待血磷控制在正常水平后,再給予活性維生素D3制劑骨化三醇抗甲狀旁腺功能亢進。低鈣患者可以補鈣治療,若經(jīng)藥物積極的治療后,甲狀旁腺激素仍然大于500pg/mL,可以行甲狀腺彩超,若有甲狀旁腺的結(jié)節(jié)性的增生,可行甲狀旁腺切除術(shù)。

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