急性心力衰竭是什么原因引起的
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病情描述：
急性心力衰竭是什么原因引起的
于佳慧副主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
擅長: 急性心肌梗死的診治、心肌梗死后隨訪和康復(fù)治療，以及急性心衰和慢性心衰、心律失常的診治。
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急性心力衰竭是各種原因引起心臟在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)心排血量急劇下降。常見原因?yàn)槁孕乃ゼ毙约又?、急性血流?dòng)力學(xué)障礙、右心室梗死、肺動(dòng)脈主干的栓塞等，發(fā)病率隨年齡增長，好發(fā)于患有急性心肌梗死的病人、有器質(zhì)性心臟病的患者、高血壓患者等。感染、心律失常、治療不當(dāng)?shù)瓤烧T發(fā)本病。
一、主要病因
1、急性左心衰竭的常見病因：
（1）慢性心衰急性加重：如感染、治療不當(dāng)、情緒激動(dòng)、輸液速度過快等因素，誘發(fā)疾病加重。
（2）急性心肌壞死和(或)損傷：包括急性冠狀動(dòng)脈綜合征、急性重癥心肌炎、圍生期心肌病、藥物所致的心肌損傷與壞死。
（3）急性血流動(dòng)力學(xué)障礙：包括急性瓣膜大量反流和(或)原有瓣膜反流加重，高血壓危象、重度主動(dòng)脈瓣或二尖瓣狹窄、主動(dòng)脈夾層、心包壓塞。
2、急性右心衰竭：多見于右心室梗死、肺動(dòng)脈主干的栓塞和右心負(fù)荷過重的瓣膜病。
二、誘發(fā)因素
1、感染：各種感染尤其是呼吸道感染是誘發(fā)心力衰竭的重要因素。感染可通過多種途經(jīng)增加心臟負(fù)荷和(或)心肌的舒縮功能障礙。
2、心律失常：心律失常既是心力衰竭的原因，也是心力衰竭的誘因。尤其以心房纖顫、室性心動(dòng)過速、室性纖顫等快速型心律失常為多見。
3、治療不當(dāng)：如不恰當(dāng)?shù)氖褂美騽?、降壓藥、?fù)性肌力藥物、非甾體類抗炎藥、糖皮質(zhì)激素等。
4、血容量增加：如鈉鹽攝入過多，靜脈液體輸入過多、過快。
5、非心血管因素：慢性心衰治療缺乏依從性、心臟容量超負(fù)荷、嚴(yán)重顱腦損害或劇烈的精神心理緊張與波動(dòng)、大手術(shù)后、腎功能減退、支氣管哮喘發(fā)作、肺栓塞、老年急性舒張功能減退。
6、高心輸出量綜合征：敗血癥、貧血。
7、其他：勞累、緊張、情緒激動(dòng)、精神壓力過大、環(huán)境和氣候的變化等也可誘發(fā)心力衰竭。
一、主要病因
1、急性左心衰竭的常見病因：
（1）慢性心衰急性加重：如感染、治療不當(dāng)、情緒激動(dòng)、輸液速度過快等因素，誘發(fā)疾病加重。
（2）急性心肌壞死和(或)損傷：包括急性冠狀動(dòng)脈綜合征、急性重癥心肌炎、圍生期心肌病、藥物所致的心肌損傷與壞死。
（3）急性血流動(dòng)力學(xué)障礙：包括急性瓣膜大量反流和(或)原有瓣膜反流加重，高血壓危象、重度主動(dòng)脈瓣或二尖瓣狹窄、主動(dòng)脈夾層、心包壓塞。
2、急性右心衰竭：多見于右心室梗死、肺動(dòng)脈主干的栓塞和右心負(fù)荷過重的瓣膜病。
二、誘發(fā)因素
1、感染：各種感染尤其是呼吸道感染是誘發(fā)心力衰竭的重要因素。感染可通過多種途經(jīng)增加心臟負(fù)荷和(或)心肌的舒縮功能障礙。
2、心律失常：心律失常既是心力衰竭的原因，也是心力衰竭的誘因。尤其以心房纖顫、室性心動(dòng)過速、室性纖顫等快速型心律失常為多見。
3、治療不當(dāng)：如不恰當(dāng)?shù)氖褂美騽?、降壓藥、?fù)性肌力藥物、非甾體類抗炎藥、糖皮質(zhì)激素等。
4、血容量增加：如鈉鹽攝入過多，靜脈液體輸入過多、過快。
5、非心血管因素：慢性心衰治療缺乏依從性、心臟容量超負(fù)荷、嚴(yán)重顱腦損害或劇烈的精神心理緊張與波動(dòng)、大手術(shù)后、腎功能減退、支氣管哮喘發(fā)作、肺栓塞、老年急性舒張功能減退。
6、高心輸出量綜合征：敗血癥、貧血。
7、其他：勞累、緊張、情緒激動(dòng)、精神壓力過大、環(huán)境和氣候的變化等也可誘發(fā)心力衰竭。
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