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    小腸原發(fā)性惡性淋巴瘤會有哪些癥狀表現(xiàn)

    2023-12-30 19:23

    病情描述:

    小腸原發(fā)性惡性淋巴瘤會有哪些癥狀表現(xiàn)

    黃俊輝
    黃俊輝主任醫(yī)師中南大學湘雅醫(yī)院

    擅長: 乳腺癌、肺癌、胃癌、腸癌、肝癌、鼻咽癌、前列腺癌等惡...

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    小腸原發(fā)性惡性淋巴瘤病程較短,多在半年以內(nèi),無特異的臨床癥狀,臨床表現(xiàn)變化多樣,主要表現(xiàn)為腹痛、腹塊、腹脹等三大癥狀,其次為腹瀉、發(fā)熱、腸出血、惡心、嘔吐等表現(xiàn)。體重急劇下降、乏力、消化道出血,多數(shù)病例出血量少,伴貧血,腹部可觸及腫塊,腫塊大小不一,質(zhì)硬,結(jié)節(jié)狀,有壓痛,活動度差,較多數(shù)病例因穿孔、梗阻、腸套疊而急癥入院,兒童腸道原發(fā)惡性淋巴瘤半數(shù)以上因急腹癥入院,表現(xiàn)為腸套疊或類似急性闌尾炎的癥狀。
    一、典型癥狀
    1、腹痛:出現(xiàn)較早,多數(shù)病人常為間歇性疼痛,多在進食后發(fā)生,隨著病情進展,腹痛加重,發(fā)作時可伴有惡心、嘔吐;十二指腸及回腸上段累及時腹痛可呈潰瘍樣發(fā)作;彌漫性腸壁浸潤及進行性腸梗阻,可致慢性痙攣性疼痛;腸套疊及穿孔則可引起急性腹痛,腹痛部位與腫瘤位置有關,多數(shù)位于中腹部,臍周及下腹部。
    2、腹部包塊:近半數(shù)患者可捫及腹部包塊,多在臍周或右下腹,質(zhì)地不一,多數(shù)可推動移位,少數(shù)有觸壓痛。
    3、腹瀉腹脹:此種腹瀉無里急后重感或肉眼可見膿血便,回腸末端累及后易有腹脹便秘或大便習慣改變,以大量便血為主要臨床表現(xiàn)者罕見。
    二、其他癥狀
    部分病例還有發(fā)熱、貧血、低蛋白血癥及消瘦、乏力等表現(xiàn)。
    1、發(fā)熱:為不規(guī)則低熱,少數(shù)呈周期性發(fā)作,體溫自39~41℃,晨低午后高,有自汗而無寒戰(zhàn)。?
    2、貧血:由于消化道出血和營養(yǎng)物質(zhì)的缺乏,表現(xiàn)為血液中血紅蛋白成分減少,患者可表現(xiàn)為疲乏無力、結(jié)膜蒼白、低蛋白血癥等。

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