先要對甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行評估，評估結(jié)節(jié)的良惡性和甲狀腺功能的狀態(tài)，決定如何治療。甲狀腺結(jié)節(jié)是正常的甲狀腺組織內(nèi)一個，或多個區(qū)域的組織過度生長，結(jié)構(gòu)或功能發(fā)生改變。甲狀腺結(jié)節(jié)分為良性和惡性，絕大部分甲狀腺結(jié)節(jié)都是良性的病變，是由于炎癥、腫瘤、手術(shù)、創(chuàng)傷所引起，惡性病變不到1%。女性甲狀腺結(jié)節(jié)更多見。
我們首先要評估甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性，需要結(jié)合臨床評估包括年齡、性別、放射線的暴露史，甲狀腺癌的既往病史和家族史，以往是不是有甲狀腺功能亢進(jìn)或甲減。同時要做各種實(shí)驗(yàn)室檢查，包括甲功測定，自身抗體，還要進(jìn)行甲狀腺超聲，甲狀腺掃描以及細(xì)胞學(xué)的評估。甲狀腺結(jié)節(jié)我們評估完良惡性的風(fēng)險，還有甲狀腺功能高低的情況，我們進(jìn)行相應(yīng)的治療。
甲狀腺惡性結(jié)節(jié)絕大部分需要首選手術(shù)治療。如果是良性結(jié)節(jié)，我們沒有明顯的壓迫癥狀，也就是甲狀腺結(jié)節(jié)不是很大，沒有造成吞咽困難，呼吸困難，聲音嘶啞，我們同樣需要定期復(fù)查，半年到一年做一次甲狀腺超聲。如果是懷疑甲狀腺結(jié)節(jié)有惡性，我們應(yīng)該復(fù)查的時間間隔縮短，甚至進(jìn)行定期的甲狀腺細(xì)針穿刺，幫助我們明確診斷。對于有功能的，高功能腺瘤，這種甲狀腺結(jié)節(jié)我們需要積極的治療，可以采取放射性碘-131治療，但是懷孕的女性、哺乳期女性一定要不能用。另外，甲狀腺激素抑制治療有些人用，但是現(xiàn)在有爭議。同時我們還可以采用激光光凝局部治療，或者甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)注射硬化劑。我們在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)我們病情的情況，幫助我們選擇治療的方案。絕大部分甲狀腺結(jié)節(jié)患者需要定期復(fù)查，不需要特別的治療。
