冠心病能活多久跟45歲發(fā)病、65歲發(fā)病，沒有多大的關(guān)系。冠心病能活多久，主要取決于幾個(gè)方面：
1、自身血管的狀況、血管的條件。如果冠心病是單支的病變，而且病變不是非常的重或者盡管是很重，經(jīng)過介入性治療和藥物性治療之后非常的穩(wěn)定，就不影響他的壽命。如果是他的血管病變非常的彌漫，多支、多處的問題，而且血管已經(jīng)變得非常的纖細(xì)了。盡管是45歲的年齡，可能血管相當(dāng)于70-80歲人的血管的狀況，必然會(huì)影響他的生存期。
2、影響生存期的就是心肌梗死面積有多大，有沒有影響到心功能。如果面積不大，對他的日常的生活影響也不大，以后他控制的很好，也不會(huì)對生存期有多大的影響。但是如果心梗的面積非常大，心功能已經(jīng)非常差了，這種人的血管條件一般都不會(huì)很好。所以他生存的壽命，肯定比心功能比較好、梗塞面積比較小的這種人會(huì)好。所以這就是為什么一旦出現(xiàn)心梗的時(shí)候，應(yīng)該積極早期開通，盡量保存他的存活心肌，保存心功能狀態(tài)。
3、影響壽命還有長期治療的狀況，在之后無論是藥物性的長期治療，還是進(jìn)行了介入性治療，都應(yīng)該在相應(yīng)的指標(biāo)上達(dá)到所需要的控制，才能夠使得斑塊不繼續(xù)的增長，不出現(xiàn)破裂血栓形成，才能保持他更長久的生存期。
4、治療性生活方式的改善，不抽煙、不喝酒、生活規(guī)律、心情舒暢、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，這個(gè)非常重要。
5、合并的其他疾病，比如糖尿病、高血壓，這些危險(xiǎn)因素都要充分地控制，才能使生存期更長。
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