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    甲狀腺腫瘤的治療方法

    2023-01-14 23:40

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    甲狀腺腫瘤分良性和惡性腫瘤兩類(lèi),良性多為甲狀腺腺瘤,惡性多為甲狀腺癌。甲狀腺腺瘤的治療方法原則上應(yīng)該早期切除,手術(shù)治療也是最有效的治療方法,因?yàn)榧谞钕倭隹梢砸鸺卓汉蛺鹤?,前者大概發(fā)生率為20%,后者為10%左右,所以應(yīng)該早期行包括腺瘤的患側(cè)的甲狀腺大部或者部分切除,也可以做甲狀腺的全切除術(shù)。一般的來(lái)說(shuō)切除以后,標(biāo)本立即行冰凍切片檢查。甲狀腺癌不同類(lèi)型,其惡性程度或轉(zhuǎn)移途徑不同,故治療原則也是不盡相同的。但是不管是哪一類(lèi)的甲狀腺癌,首選的方法都是外科治療,我們根據(jù)甲狀腺癌的臨床分期選擇不同的手術(shù)方式。如甲狀腺乳頭狀癌,因?yàn)樗鼝盒猿潭缺容^低,大部分的癌腫都是在腺體包膜內(nèi),一般也沒(méi)有淋巴結(jié)的腫大,所以說(shuō)只要做患側(cè)腺體的全切,加頰部及對(duì)側(cè)腺體的大部分切除,一般不需要近淋巴結(jié)的清掃,如果已經(jīng)有淋巴結(jié)腫大的話(huà),應(yīng)同時(shí)清除患者的頸部淋巴結(jié);第二、甲狀腺濾泡狀癌,早期切除的原則跟乳頭狀癌是相同的,有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,多數(shù)已經(jīng)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,即使清除了淋巴結(jié),療效也不滿(mǎn)意,所以我們應(yīng)該行甲狀腺的全部切除術(shù)后,用放射性的碘131治療;未分化癌和鱗狀細(xì)胞癌一般發(fā)展迅速,它的惡性程度比較高,浸潤(rùn)比較多廣泛,通常在發(fā)病的2到3個(gè)月以后就可以出現(xiàn)壓迫或者遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的癥狀,手術(shù)還有放射性的碘131治療,療效都不滿(mǎn)意,一般可以采用外部的放射治療;髓樣癌一般采取積極的手術(shù)切除,還是有較好療效的。

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