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    急性心肌梗死的并發(fā)癥有哪些？
    
            
    
                2023-11-14 22:25
                
                
                
    
                    
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    語(yǔ)音內(nèi)容
    
                
    
                    急性心梗的并發(fā)癥可見(jiàn)有各種類(lèi)型的心律失常，多發(fā)生在發(fā)病早期，以室性多見(jiàn)，如室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)，可導(dǎo)致心跳驟停、猝死。緩慢性心律失常如心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯，多見(jiàn)于下壁心肌梗死患者，多數(shù)可恢復(fù)，少數(shù)需要放置永久性起搏器。心力衰竭和心源性休克，可見(jiàn)于發(fā)病早期，也可見(jiàn)于發(fā)病數(shù)日后，可導(dǎo)致心源性肺水腫或心排血量下降，動(dòng)脈系統(tǒng)供血不足，組織細(xì)胞缺血、缺氧、器官功能障礙。心臟破裂是急性心肌梗死最嚴(yán)重的機(jī)械并發(fā)癥，通常發(fā)生在心肌梗死后1到2周內(nèi)，好發(fā)于左心室前壁下1/3處，心室壁破裂后，血液進(jìn)入心包可造成心包填塞，引起猝死。另外室間隔破裂，血液由左室流入右室，可引起心源性休克和急性心力衰竭，而左心室乳頭肌斷裂則可引起急性二尖瓣關(guān)閉不全，導(dǎo)致急性左心衰。室壁瘤的形成常常發(fā)生在梗死灶纖維化的愈合期，抑或梗死早期。室壁瘤的形成是由于梗死心肌或瘢痕組織在心室內(nèi)壓力的作用下，向外局限性膨隆而形成室壁瘤，在此基礎(chǔ)上可繼發(fā)附壁血栓、心律失常和心功能不全。附壁血栓多形成于左室內(nèi)，由于梗死區(qū)域內(nèi)內(nèi)膜粗糙，室壁瘤處出現(xiàn)渦流等原因誘發(fā)了血栓的形成，而血栓可因心臟的收縮而脫落，引起動(dòng)脈系統(tǒng)的栓塞。心肌梗死后綜合征，一般在急性心肌梗死后2到3周或數(shù)月內(nèi)發(fā)生，可表現(xiàn)為心包炎、胸膜炎或肺炎，有發(fā)熱、胸痛等癥狀。臨床中，心肌梗死并發(fā)癥發(fā)生率最高的是各種類(lèi)型的心律失常，是心肌梗死后監(jiān)測(cè)與治療的重點(diǎn)。
                
    
                
    
                    
    
                        
    
                            
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