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邢文軍
副主任醫(yī)師

甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

肝膽外科

吃什么紅膽素可以降下來

2023-05-31 01:18

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語音內(nèi)容

膽紅素升高的患者，需要查找到引起膽紅素升高的原因。一般先查肝功能，如果肝功能提示總膽紅素處于34.2μmol/L以上，以間接膽紅素升高為主，此時(shí)多考慮患者有肝功能的損害、肝細(xì)胞的壞死。如果此時(shí)合并有谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高，這種可能性更大?；颊咝枰e極查找引起肝細(xì)胞壞死的原因，我國最常見的就是病毒性肝炎?；颊弑匾臅r(shí)候需要查乙肝三系統(tǒng)以及丙肝抗體，看患者是否有乙肝以及丙肝。如果有，還需要積極的查乙肝DNA或者丙肝RNA，看病毒有無復(fù)制。如果病毒有復(fù)制，而且合并肝功能損害，此時(shí)建議積極的考慮行抗病毒治療，并且積極的予以保肝治療。患者一般病毒控制住，并且輔以保肝治療，會(huì)在一個(gè)月左右慢慢下降至正常，膽紅素也可慢慢降下來。如果是總膽紅素以及直接膽紅素升高為主，此時(shí)多考慮是由于膽道梗阻原因引起的梗阻性黃疸。此時(shí)有可能進(jìn)一步出現(xiàn)膽堿酯酶升高以及堿性磷酸酶升高，還有GGT升高。這種情況多是提示患者膽道有梗阻，需要積極的考慮解除膽道梗阻，必要時(shí)行ERCP治療。

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