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金鑫
副主任醫(yī)師

棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

普外科

小兒壞死性結(jié)腸炎怎么治

2023-10-24 03:09

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對(duì)于小兒壞死性結(jié)腸炎，一旦確診，應(yīng)當(dāng)立即給予禁食。輕者需要5-10天，嚴(yán)重的患者需要10-15天，甚至更長的時(shí)間。對(duì)于腹脹明顯的患者，還應(yīng)當(dāng)給予胃腸減壓。另外，在肛門應(yīng)用開塞露、一次性灌腸器或者生理鹽水進(jìn)行灌腸，也可以達(dá)到較好的緩解腹脹的效果。禁食期間必須給以靜脈的補(bǔ)液，維持水電解質(zhì)以及酸堿的平衡，給予營養(yǎng)的支持。可以考慮給予高糖以及脂肪酸、氨基酸等混合的能量進(jìn)行補(bǔ)充靜脈營養(yǎng)。此外，對(duì)于出現(xiàn)壞死性結(jié)腸炎的小兒，還應(yīng)當(dāng)選用敏感的抗菌藥物治療，壞死性結(jié)腸炎主要由革蘭氏陰性桿菌造成的，因此多選擇第三代頭孢菌素，如頭孢哌酮舒巴坦、頭孢曲松等。如果出現(xiàn)高熱，還可以進(jìn)一步行血培養(yǎng)以及大便培養(yǎng)做藥敏試驗(yàn)，選擇敏感抗菌藥物來進(jìn)一步進(jìn)行應(yīng)用。病情嚴(yán)重的患者，還應(yīng)當(dāng)給予及時(shí)的對(duì)癥處理，如需血擴(kuò)容的患者應(yīng)當(dāng)快速的擴(kuò)容，還可以應(yīng)用血漿低分子右旋糖酐等。

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