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膽囊癌的分期目前國(guó)際上流行兩種分法，美國(guó)的AGCC的TNM分期。T是指原發(fā)腫瘤，N是指淋巴結(jié)有沒有轉(zhuǎn)移，M是有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。T分期很重要，Tis是指原發(fā)的原位癌，腫瘤非常早期的。T1是指腫瘤侵犯到了肌層或者是黏膜層。T2是指腫瘤已經(jīng)侵犯到了肌層，到了接近膽囊壁最外層漿膜層水平。T3是指漿膜有侵犯，甚至侵犯到肝臟，包括侵犯到肝外的臟器。T4指腫瘤侵犯門靜脈，侵犯肝動(dòng)脈的主干，出現(xiàn)兩個(gè)肝外臟器的轉(zhuǎn)移，比如胃和十二指腸的侵犯，結(jié)腸和胰腺有侵犯，大網(wǎng)膜有侵犯等，兩個(gè)或者兩個(gè)以上的臟器有侵犯，都算是T4。N也分成兩種，一個(gè)是N1，一個(gè)是N2。N1是指沿著肝十二指腸韌帶有轉(zhuǎn)移，N2是指門靜脈、下腔靜脈、肝總動(dòng)脈，還有下腔靜脈邊上的腸系膜上動(dòng)脈和腹腔干動(dòng)脈周圍淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移算N2。目前T4和N2都算是四期的腫瘤，目前是不可切除的，這是第一個(gè)分期。第二個(gè)分期是Nevin分期，Nevin分期在臨床上用的比較多，Ⅰ期是指腫瘤侵犯了黏膜和肌層，Ⅱ期是侵犯了全層，Ⅲ期是淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移，Ⅳ期是有肝臟或其他臟器的轉(zhuǎn)移。這是臨床上用的比較多的分期，是膽囊癌的兩種分期方法，一個(gè)是TM分期，一個(gè)是Nevin分期。