2023-11-23 10:37
慢性額竇炎的治療方法有哪些
慢性額竇炎屬于鼻竇炎的一種，目前臨床上治療主要分為藥物治療和手術治療。但在藥物和手術治療之前，都要需要做鼻竇CT的檢查，評估額竇炎病變的損害程度以及范圍等，再行治療。
一、藥物治療
1、全身藥物治療：通常在有急性發(fā)作征象者或有化膿性并發(fā)癥的時候給予全身應用抗生素，如阿莫西林雙氯西林鈉，也可輔以中成藥。
2、局部類固醇：如強的松龍、曲安奈德，可收縮腫脹的黏膜、抗炎、抗水腫，以利于鼻竇通氣和引流。
3、減充血劑：如呋麻滴鼻液、賽洛唑啉鼻噴劑、羥甲唑啉滴鼻液，使用時間宜在7~10天。
4、黏液促排劑：如桃金娘油、桉檸蒎可稀釋鼻涕和促進其排出，并有利于黏液纖毛清除功能的恢復。
二、手術治療
鼻內和鼻外兩種手術途徑，都是徹底清除病變組織，重建新立引流并注意盡可能不影響美容。
1、鼻內手術：手術治療首選鼻內鏡手術，經(jīng)鼻開放額竇，可有效緩解癥狀和有助于炎癥的消退，手術后應配合抗生素、黏液促排劑及鼻用糖皮質激素噴劑。
2、鼻外手術：鼻外途徑的額竇手術適用于嚴重的慢性化膿性額竇炎，如有痿管形成時，療效很好，但缺點是術后常遺留面部瘢痕。
三、物理治療
如超聲霧化、透熱療法、中、短波或超短波治療，也可用散焦氯氖激光器照射竇腔。
四、其他治療
1、額竇導管沖洗術：多次反復穿刺沖洗(每周1~2次)，同時竇內還可灌入抗生素、酶類及激素等藥物進行聯(lián)合治療。
2、負壓置換法：用負壓吸引法使鼻腔和鼻竇內壓力交替改變而使藥液進入鼻竇。
