地高辛屬于洋地黃類藥物，洋地黃制劑作為正性肌力藥物的代表，用于治療心衰已經(jīng)有200多年的歷史。地高辛雖然對患者的生存率無明顯改變，但是地高辛可以顯著減輕輕、中度心衰患者的臨床癥狀，改善患者的生存質(zhì)量，提高運(yùn)動量，減少患者的住院率。
地高辛雖然是一個對心衰治療比較有療效的藥，但是在治療的過程中要警惕洋地黃中毒。洋地黃中毒多發(fā)生在有心肌缺血、缺氧、低鉀血癥、低鎂血癥、甲狀腺功能減退、腎功能不全的情況下。這種情況下容易引起洋地黃中毒，其主要的表現(xiàn)是各種的心律失常，以實(shí)性期前收縮多為二聯(lián)律，還有非陣發(fā)性交界區(qū)心動過速、房性期前收縮、房顫，以及房室傳導(dǎo)阻滯等等。胃腸道也有一些表現(xiàn)，比如患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐。神經(jīng)系統(tǒng)都會出現(xiàn)視物模糊，黃視、綠視、定向力障礙、意識障礙等等。
發(fā)生洋地黃中毒以后需要立刻停藥，立刻中止藥物的口服。對于單發(fā)性室性期前收縮、一度房室傳導(dǎo)阻滯，停藥以后患者可以自行消失。對于快速性的心律失常，如果有低鉀血癥者需要給補(bǔ)鉀，如果沒有低鉀血癥需要使用利多卡因或苯妥英鈉。電復(fù)律一般并不建議使用，因為電復(fù)律容易誘發(fā)室顫，有房傳導(dǎo)阻滯或緩慢性心律失常的時候，可以用阿托品去靜脈注射，異丙腎上腺素在這種情況容易誘發(fā)心律失常，一般不建議使用。
