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羅文才

副主任醫(yī)師

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

急診急救中心

輸?shù)鞍子惺裁锤弊饔?/h3>
2023-12-02 20:25

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語(yǔ)音內(nèi)容

有一些低蛋白血癥或者是營(yíng)養(yǎng)匱乏、浮腫的患者，可以考慮給予輸注白蛋白，但是白蛋白肯定是有一定副反應(yīng)的，當(dāng)然這個(gè)副反應(yīng)并不是每個(gè)人都出現(xiàn)。1、過(guò)敏反應(yīng)，因?yàn)榘椎鞍姿菍儆谌搜破?，所以有過(guò)敏體質(zhì)的人容易產(chǎn)生過(guò)敏性反應(yīng)，所以要密切觀察患者的情況，如果出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、心慌等等情況一定要及時(shí)暫停，要給予患者進(jìn)行相應(yīng)的處置。2、容易導(dǎo)致容量負(fù)荷過(guò)重，誘發(fā)心功能不全，特別是既往有心、腎功能不全更容易導(dǎo)致。因?yàn)榘椎鞍啄軓募?xì)胞外將水分吸引到血管內(nèi)，這個(gè)時(shí)候就會(huì)導(dǎo)致容量負(fù)荷相對(duì)過(guò)重，如果患者有心力衰竭，特別是比較嚴(yán)重的情況之下，有可能會(huì)誘發(fā)心衰加重。3、容易造成腎臟的損害，特別是患者腎臟疾病的尿蛋白比較高，雖然一方面白蛋白能夠補(bǔ)充，但是另一方面會(huì)增加尿蛋白的輸出，無(wú)形之中就會(huì)造成腎臟損害進(jìn)一步加重。所以對(duì)于腎病低蛋白的患者，一定要針對(duì)病因進(jìn)行治療，比如考慮腎小球腎炎，可以考慮用激素、免疫抑制劑，不要單純的應(yīng)用白蛋白，因?yàn)闀r(shí)間過(guò)久了會(huì)造成腎損害進(jìn)一步加重。

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蛋白低可以輸?shù)鞍?，但是不到萬(wàn)不得已，不會(huì)因?yàn)榈鞍椎途徒o病人輸?shù)鞍?。蛋白低多是因大量蛋白尿或者是營(yíng)養(yǎng)不良、肝功能較差，合成白蛋白的能力下降導(dǎo)致。

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