小兒肝衰竭的治療方法有哪些
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小兒肝衰竭的治療方法有哪些
賴宏主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
擅長: 兒童注意力缺陷多動障礙、抽動障礙，語言發(fā)育遲緩、自閉癥自閉癥譜系障礙、頭痛、小兒常見病及新生兒疾病的診療。
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小兒肝衰竭一旦確診即應積極治療，主要采用綜合性治療為主。治療關(guān)鍵是盡早在昏迷前期處理，治療的難點是找出所有的致病因素并進行處理。若采用藥物治療和補液時，需注意根據(jù)患兒的生長發(fā)育情況給予相應的劑量。
一、一般治療
1、嚴密隔離：患兒應住隔離病室，病室應消毒，專人護理，進行腦電圖、顱內(nèi)壓、B型超聲等監(jiān)護。
2、調(diào)整飲食：肝炎消化道癥狀明顯者，應限制蛋白質(zhì)(尤其動物蛋白質(zhì))的攝入；有昏迷前征象者則應嚴格禁食，其時間應根據(jù)病情而異，一般為3~5天，昏迷情況好轉(zhuǎn)后逐漸進食，先從少量碳水化合物開始，病情穩(wěn)定后逐漸增加蛋白質(zhì)食物。禁食期間每天熱量應不少于125.5~167.4kJ/kg(30~40kcaL/kg)。適量給予維生素B族、維生素C、維生素D、維生素E、維生素K及三磷酸腺苷、輔酶A等以補充營養(yǎng)。
3、調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)平衡：有低鉀、低鈣、低鎂者應及時糾正。根據(jù)血鈉測定，若無明顯低鈉，則不宜過多補充鈉鹽，維持生理需要即可，以防腦水腫。禁食期間每天液量應嚴格限制，輸入葡萄糖液以維持營養(yǎng)及供給熱量。低鈣時需另補鈣，對有代謝性堿中毒時，給25%精氨酸。
二、藥物治療
1、阿昔洛韋：病毒性肝炎硬癌使用抗病毒要讀進行治療，部分患者的誘因就是病毒感染，所以阿昔洛韋可以用于抗病毒治療。
2、葡萄糖酸鈣液：給予患者營養(yǎng)支持、主要提供熱量以及補鈣。
3、枸櫞酸鉀溶液：低鉀血癥可應用該藥物糾正低鉀血癥，避免代謝性堿中毒的發(fā)生。
4、促肝細胞生長素：主要為促進患者的肝細胞再生。
5、胸腺素：增強患者的抗病能力，減少感染的發(fā)生。
6、山莨菪堿：作用是解除平滑肌痙攣、擴張微血管、改善循環(huán)、減輕肝細胞損傷。
7、抗生素：臨床上多選用青霉素類、抑制革蘭陰性菌的抗生素。主要為預防繼發(fā)感染，避免患者身體狀況進一步變差。
三、手術(shù)治療
肝移植：若患者長期應用藥物治療治療無效，可以考慮手術(shù)治療。
四、其他治療
人工肝血漿置換術(shù)：為緩解患者的癥狀，去掉血漿內(nèi)難以代謝掉的物質(zhì)，還可行人工肝血漿置換術(shù)。
一、一般治療
1、嚴密隔離：患兒應住隔離病室，病室應消毒，專人護理，進行腦電圖、顱內(nèi)壓、B型超聲等監(jiān)護。
2、調(diào)整飲食：肝炎消化道癥狀明顯者，應限制蛋白質(zhì)(尤其動物蛋白質(zhì))的攝入；有昏迷前征象者則應嚴格禁食，其時間應根據(jù)病情而異，一般為3~5天，昏迷情況好轉(zhuǎn)后逐漸進食，先從少量碳水化合物開始，病情穩(wěn)定后逐漸增加蛋白質(zhì)食物。禁食期間每天熱量應不少于125.5~167.4kJ/kg(30~40kcaL/kg)。適量給予維生素B族、維生素C、維生素D、維生素E、維生素K及三磷酸腺苷、輔酶A等以補充營養(yǎng)。
3、調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)平衡：有低鉀、低鈣、低鎂者應及時糾正。根據(jù)血鈉測定，若無明顯低鈉，則不宜過多補充鈉鹽，維持生理需要即可，以防腦水腫。禁食期間每天液量應嚴格限制，輸入葡萄糖液以維持營養(yǎng)及供給熱量。低鈣時需另補鈣，對有代謝性堿中毒時，給25%精氨酸。
二、藥物治療
1、阿昔洛韋：病毒性肝炎硬癌使用抗病毒要讀進行治療，部分患者的誘因就是病毒感染，所以阿昔洛韋可以用于抗病毒治療。
2、葡萄糖酸鈣液：給予患者營養(yǎng)支持、主要提供熱量以及補鈣。
3、枸櫞酸鉀溶液：低鉀血癥可應用該藥物糾正低鉀血癥，避免代謝性堿中毒的發(fā)生。
4、促肝細胞生長素：主要為促進患者的肝細胞再生。
5、胸腺素：增強患者的抗病能力，減少感染的發(fā)生。
6、山莨菪堿：作用是解除平滑肌痙攣、擴張微血管、改善循環(huán)、減輕肝細胞損傷。
7、抗生素：臨床上多選用青霉素類、抑制革蘭陰性菌的抗生素。主要為預防繼發(fā)感染，避免患者身體狀況進一步變差。
三、手術(shù)治療
肝移植：若患者長期應用藥物治療治療無效，可以考慮手術(shù)治療。
四、其他治療
人工肝血漿置換術(shù)：為緩解患者的癥狀，去掉血漿內(nèi)難以代謝掉的物質(zhì)，還可行人工肝血漿置換術(shù)。
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