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乙肝化驗第四項陽性是e抗體陽性，一般乙肝化驗單排列順序是乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗原、乙肝核心抗體，e抗體陽性的患者就是臨床稱為小三陽的患者。
除了做乙肝五項的檢測之外，還要做乙肝病毒DNA檢測、肝功檢測、彩超檢測。如果DNA指標大于10^4IU/mL，肝功異常，建議患者考慮抗病毒治療，抗病毒藥的選擇有兩種，一類是干擾素類藥物，包括長效干擾素和短效干擾素，另一類是核苷類似物，口服用藥，用藥過程中要定期檢測血常規(guī)、肝功、乙肝病毒DNA，要在專業(yè)的醫(yī)生指導下應用。