2023-12-30 12:45
急性結(jié)石性膽囊炎的治療方法有哪些
擅長: 肝膽外科腹腔鏡技術(shù)，熟練掌握腹腔鏡下膽囊切除，腹腔鏡...
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膽囊切除術(shù)是急性結(jié)石性膽囊炎治療的根本手段，治療周期要根據(jù)手術(shù)時機確定，一般為短期治療。禁食、穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境、對癥支持治療以及非甾體消炎藥對該病也有一定的效果。
一、一般治療
一般治療包括禁食、穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境和對癥支持治療等，并給予抗感染和鎮(zhèn)痛處理，必要時監(jiān)測生命體征。當臨床癥狀和體征進一步加重，出現(xiàn)其他臟器功能不全或衰竭時，應(yīng)給予適當?shù)钠鞴僦С种委煛?br />二、藥物治療
1、非甾體抗炎藥：對于預(yù)防急性膽囊炎是有效的，因此其常被用于早期治療，如布洛芬、吲哚美辛。非甾體抗炎藥可預(yù)防膽囊炎發(fā)展為急性膽囊炎，減輕疼痛。但在使用前應(yīng)注意患者是否有潛在的相關(guān)心血管、哮喘和消化道出血風(fēng)險。
2、抗感染藥物：有感染征象的患者需要抗感染治療，可使用頭孢呋辛等藥物。
三、手術(shù)治療
患者一旦診斷明確，且一般狀況穩(wěn)定，建議應(yīng)盡早手術(shù)處理，無論病程長短。手術(shù)最佳時機為癥狀出現(xiàn)7天內(nèi)，盡可能在72小時以內(nèi)。對于非手術(shù)治療有效的患者，可采用延期手術(shù)，一般在6周之后進行。輕度急性膽囊炎最好發(fā)病后立即進行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，如果確定患者無法承受手術(shù)，應(yīng)首先進行保守治療，一旦治療生效，應(yīng)考慮延遲手術(shù)。中度急性膽囊炎最好在發(fā)病后立即進行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。若患者無法耐受手術(shù)，則應(yīng)考慮保守治療，當抗菌治療、對癥支持治療無效時應(yīng)行經(jīng)皮肝膽囊穿刺置管引流術(shù)。重度急性膽囊炎應(yīng)確定器官功能不全的程度，并嘗試通過器官支持來恢復(fù)功能，同時使用抗菌藥物，如果確定患者可耐受手術(shù)，可進行早期腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。
