咳嗽痰中帶血不一定是肺癌，但是要排除肺癌的可能，特別是中年以上男性長期抽煙，一定要做肺部CT平掃及增強(qiáng)檢查，發(fā)現(xiàn)有沒有肺部占位性病變。
如果有肺部占位性病變及時(shí)通過穿刺檢查或者纖維支氣管鏡，以獲取病理組織明確診斷，咳嗽痰中帶血還可以見于結(jié)核、支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、真菌感染等，具體的診斷要結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)特點(diǎn)、伴隨癥狀、對(duì)治療的反應(yīng)等綜合來判斷。
如果發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰、痰中帶血可能是肺部的炎癥，通過抗感染治療以后炎癥會(huì)迅速的消散、吸收，咳嗽、咳血癥狀也會(huì)消失。
而結(jié)核往往伴有低熱、盜汗、胸腔積液，抗結(jié)核治療有特效，支氣管擴(kuò)張史會(huì)反復(fù)發(fā)作的咳嗽、痰中帶血，做肺部CT發(fā)現(xiàn)支氣管囊狀擴(kuò)張就可以確診，總之咳嗽痰中帶血不一定是肺癌，但是要排除肺癌的可能。
