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    肩關(guān)節(jié)脫位怎么護(hù)理?

    2023-05-28 19:22

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    肩關(guān)節(jié)是我們?nèi)松砩匣顒?dòng)范圍最大的一個(gè)關(guān)節(jié),也是脫位發(fā)生機(jī)會(huì)最高的關(guān)節(jié)。在肩關(guān)節(jié)脫位里邊,85%以上都是肩關(guān)節(jié)前方脫位,就是肩關(guān)節(jié)往前脫出去,一般都是受外傷引起來(lái)的。發(fā)生肩關(guān)節(jié)前脫位的時(shí)候,一般病人患側(cè)肩關(guān)節(jié)特別的疼,不讓別人碰。這種應(yīng)急的處理就是讓患者用好手托著患側(cè)的肘關(guān)節(jié),像電視上一樣用三角巾做一個(gè)吊帶,把肘關(guān)節(jié)挎起來(lái),這樣會(huì)緩解疼痛,盡快去醫(yī)院拍片,確診是不是肩關(guān)節(jié)前脫位。肩關(guān)節(jié)脫位之后,越早復(fù)位,越容易復(fù)位,而且不容易產(chǎn)生副反應(yīng)。當(dāng)然,年輕人一般是單純的前脫位,在急診可以通過(guò)手法復(fù)位。但是,如果是老年人,經(jīng)常是脫位合并骨折,所以在脫位復(fù)位之前,拍一個(gè)X光片,看看它是不是單純的脫位,往哪個(gè)方向脫位,是不是合并有骨折,都是很重要的,這樣對(duì)醫(yī)生的處理會(huì)提供全面的資料,也會(huì)減少暴力復(fù)位引起繼發(fā)骨折的風(fēng)險(xiǎn)。尤其對(duì)于老年人,不要在沒(méi)有拍片的情況下手法復(fù)位,這樣很可能會(huì)出現(xiàn)肱骨外科頸骨折或者肱骨頭的骨折,一旦出現(xiàn)骨折,治療就比較麻煩了。還有一種脫位是肩關(guān)節(jié)后脫位,一般發(fā)生在癲癇發(fā)作的時(shí)候,還有比如電休克治療的時(shí)候,特殊的外傷,肩關(guān)節(jié)受到向后的暴力,也可能產(chǎn)生向后的脫位。一般后脫位的癥狀不是特別明顯,有疼痛,但是比前脫位要輕,如果被動(dòng)的讓手往外轉(zhuǎn),是轉(zhuǎn)不出來(lái)的,就是外旋受限。如果出現(xiàn)這種情況,一定要去急診照片子,因?yàn)楹竺撐唤?jīng)常是被漏診的,有文獻(xiàn)報(bào)道,60%的后脫位都是被漏診了。所以,發(fā)現(xiàn)后脫位,復(fù)位其實(shí)是不困難的,重點(diǎn)是早期發(fā)現(xiàn)。不管前脫位還是后脫位,復(fù)位之后一般用吊帶保護(hù)三周左右的時(shí)間,中間開(kāi)始慢慢的做主被動(dòng)的活動(dòng)鍛煉,建議在一個(gè)月之后到門診復(fù)查一下。

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