格列齊特屬于促泌劑，一般是餐前15分鐘左右開始服用。二甲雙胍屬于雙胍類降糖類藥物，如果患者胃腸道反應(yīng)嚴(yán)重可以飯后服用二甲雙胍，如果想減肥可以餐前服用二甲雙胍。所以服用二甲雙胍的時(shí)間，是根據(jù)患者的具體臨床表現(xiàn)來作出判斷的。
二甲雙胍與格列齊特同時(shí)服用，對患者的降糖效果是非常好的。格列齊特可以促進(jìn)胰島素的分泌，雙胍類是抑制肝糖原的輸出，增加外周組織對胰島素的敏感性而達(dá)到降糖的效果，使用過程中要注意它們?nèi)菀桩a(chǎn)生的副作用。格列齊特容易產(chǎn)生的副作用是低血糖，雙胍類產(chǎn)生的副作用是胃腸道反應(yīng)，過多的二甲雙胍還容易導(dǎo)致乳酸性酸中毒。
服用這兩個(gè)藥的時(shí)候要引起注意，首先要注意避免低血糖，腎臟疾病或肝腎功能不全者禁用，酸中毒及糖尿病酮癥患者禁用。服藥期間要經(jīng)常監(jiān)測肝功能、腎功能、血糖，與抗凝藥合用要監(jiān)測凝血功能，避免過量飲酒，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B12，使用含碘造影劑前停用二甲雙胍48小時(shí)。
