葡萄胎一經(jīng)確診，均需要采用及時的清宮，不可以在門診行普通的人工流產(chǎn)手術(shù)(即人流)，因為葡萄胎在清宮的過程中，容易發(fā)生出血、子宮穿孔、肺栓塞等危險性，所以清宮的過程需要在手術(shù)室內(nèi)操作，并且在輸血、備血、輸液準備充分的條件下，才能進行吸刮手術(shù)，并且需要有經(jīng)驗的醫(yī)生進行操作。在清宮前，應該仔細進行全身檢查，注意患者有無休克、子癇前期、甲狀腺功能亢進、水電解質(zhì)紊亂以及貧血等情況。
手術(shù)方法一般選擇吸刮術(shù)，這種吸刮手術(shù)時間比較短、出血少，不容易發(fā)生子宮穿孔。由于葡萄胎的患者大多數(shù)子宮比較大而且軟，清宮過程中出血偏多也容易發(fā)生穿孔。所以一般是在輸液、備血、準備充分的條件下，充分擴張宮頸管，選擇大號吸管吸引，待葡萄胎組織大部分吸出、子宮明顯縮小以后，改用刮匙輕柔刮宮，為了減少出血和預防子宮穿孔，可以在術(shù)中應用縮宮素靜脈點滴，一般建議在擴張宮頸管和開始吸宮以后，再進行使用縮宮素，避免縮宮素引起子宮收縮，將滋養(yǎng)細胞壓入子宮壁血竇，導致肺栓塞和轉(zhuǎn)移的可能。
在清宮過程中，極少數(shù)患者因子宮異常增大、縮宮素使用不當或者操作不當，從而引起肺栓塞。所以，一般建議在有條件搶救的醫(yī)院進行葡萄胎清宮手術(shù)，一般清宮手術(shù)過程的時間比較短，如果一次清不干凈，可以進行二次清宮，但是一般建議如果出現(xiàn)并發(fā)癥，應該轉(zhuǎn)移到有治療滋養(yǎng)細胞疾病經(jīng)驗的醫(yī)院進行清宮，避免造成明顯的異常情況。
