塞扎里綜合征的治療方法有哪些
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塞扎里綜合征的治療方法有哪些
吳建華主任醫(yī)師上海長海醫(yī)院
擅長: 各種真菌病、癬相關(guān)疾?。ㄈ缡职_、頭癬、體癬、足癬、甲癬、股癬等）及黃褐斑等色素性皮膚病的診斷和治療。
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塞扎里綜合征需要藥物長期持續(xù)性治療，常用的藥物有甲氨蝶呤、干擾素、苯丁酸氮芥，除藥物治療外，可通過光療法、體外光化學(xué)療法、電子束照射等方式改善。
一、藥物治療
1、氮芥生理鹽水：早期用0.02%~0.05%氮芥生理鹽水溶液，皮損處涂抹，每日1次，同時嚴(yán)密監(jiān)測其他部位有無新病灶出現(xiàn)。若癥狀減輕不明顯，可增加用藥次數(shù)。
2、苯丁酸氮芥：可以破壞核酸的結(jié)構(gòu)，從而抑制細(xì)胞的生長。
3、葉酸拮抗劑：如甲氨蝶呤能夠競爭性抑制DNA的合成，對于多種腫瘤均有抑制作用。
4、免疫調(diào)節(jié)劑：如干擾素，產(chǎn)生于人體固有免疫的一個多肽類物質(zhì)，它能夠通過抑制細(xì)胞生長和免疫調(diào)節(jié)的作用。
5、維A酸：治療塞扎里綜合征主要用于難治性和晚期病變，經(jīng)口服給藥，常用的包括異維A酸、阿維A酯等。
二、手術(shù)治療
本病無需手術(shù)治療。
三、其他治療
1、光療法：包括戶外紫外線和口服甲氧基補(bǔ)骨脂素(PUVA)形式的紫外線A光療，可以有效地使皮膚清潔，可以根據(jù)患者的反應(yīng)和方案的耐受性調(diào)整光強(qiáng)度和給藥頻率。通常需要維持治療以維持疾病的臨床控制。甲氧基補(bǔ)骨脂素和戶外紫外線光療法經(jīng)常與生物制劑結(jié)合使用，包括干擾素α或γ以及類維生素A等，已有研究證實(shí)當(dāng)使用聯(lián)合治療方法時，患者可能癥狀緩解更快，更有效。
2、體外光化學(xué)療法：體外光化學(xué)療法過程可以誘導(dǎo)循環(huán)中的Sézary細(xì)胞凋亡，并調(diào)節(jié)抗原提呈以激活免疫。目前已有研究表明嗜酸性細(xì)胞陽離子蛋白與免疫輔助療法(如干擾素α、貝沙羅汀等)聯(lián)合使用可以提高總有效率及完全緩解率。
3、電子束照射：包括局部和全身電子束照射，無嚴(yán)重并發(fā)癥，汗腺功能障礙常見。
一、藥物治療
1、氮芥生理鹽水：早期用0.02%~0.05%氮芥生理鹽水溶液，皮損處涂抹，每日1次，同時嚴(yán)密監(jiān)測其他部位有無新病灶出現(xiàn)。若癥狀減輕不明顯，可增加用藥次數(shù)。
2、苯丁酸氮芥：可以破壞核酸的結(jié)構(gòu)，從而抑制細(xì)胞的生長。
3、葉酸拮抗劑：如甲氨蝶呤能夠競爭性抑制DNA的合成，對于多種腫瘤均有抑制作用。
4、免疫調(diào)節(jié)劑：如干擾素，產(chǎn)生于人體固有免疫的一個多肽類物質(zhì)，它能夠通過抑制細(xì)胞生長和免疫調(diào)節(jié)的作用。
5、維A酸：治療塞扎里綜合征主要用于難治性和晚期病變，經(jīng)口服給藥，常用的包括異維A酸、阿維A酯等。
二、手術(shù)治療
本病無需手術(shù)治療。
三、其他治療
1、光療法：包括戶外紫外線和口服甲氧基補(bǔ)骨脂素(PUVA)形式的紫外線A光療，可以有效地使皮膚清潔，可以根據(jù)患者的反應(yīng)和方案的耐受性調(diào)整光強(qiáng)度和給藥頻率。通常需要維持治療以維持疾病的臨床控制。甲氧基補(bǔ)骨脂素和戶外紫外線光療法經(jīng)常與生物制劑結(jié)合使用，包括干擾素α或γ以及類維生素A等，已有研究證實(shí)當(dāng)使用聯(lián)合治療方法時，患者可能癥狀緩解更快，更有效。
2、體外光化學(xué)療法：體外光化學(xué)療法過程可以誘導(dǎo)循環(huán)中的Sézary細(xì)胞凋亡，并調(diào)節(jié)抗原提呈以激活免疫。目前已有研究表明嗜酸性細(xì)胞陽離子蛋白與免疫輔助療法(如干擾素α、貝沙羅汀等)聯(lián)合使用可以提高總有效率及完全緩解率。
3、電子束照射：包括局部和全身電子束照射，無嚴(yán)重并發(fā)癥，汗腺功能障礙常見。
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