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宋杰
副主任醫(yī)師

聊城市第二人民醫(yī)院

麻醉科

全身麻醉最常見和最嚴(yán)重的并發(fā)癥分別是什么

2023-10-21 22:31

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語音內(nèi)容

全身麻醉最常見的并發(fā)癥有，第一、呼吸暫停，都見于胃腸管的靜脈全麻患者。第二、上呼吸道梗阻，常見的原因有舌后墜、口腔分泌物即異物阻塞、喉頭水腫、喉痙攣等機(jī)械性梗阻。第三、下呼吸道梗阻，常見原因?yàn)闅夤軐?dǎo)管扭轉(zhuǎn)，導(dǎo)管斜面過長，貼在氣管壁上，分泌物或嘔吐物誤吸后阻塞氣管及支氣管。第四、肺炎和肺不張，多見于有胸部或上腹部大手術(shù)患者、服用具有抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物的患者、吸煙及肥胖患者、麻醉期間呼吸道分泌物較多，且引流不暢，易引發(fā)發(fā)肺炎，術(shù)后氣道被粘稠的分泌物阻塞，易發(fā)生肺不張。第五、低氧血癥、麻醉機(jī)故障、氧氣供應(yīng)不足、呼吸道梗阻、肺不張、誤吸、肺水腫都可引起低氧血癥。第六、血壓麻醉過深，術(shù)中牽拉內(nèi)臟器官引起的迷走神經(jīng)反射術(shù)中失血過多，都可能導(dǎo)致低血壓的發(fā)生。第七、高血壓，與原發(fā)性高血壓病、顱內(nèi)壓增高等原發(fā)疾病以及麻醉過淺，麻醉操作等因素有關(guān)。第八、心律失常，麻醉過淺，血容量較低，貧血及缺氧可致心動(dòng)過速，手術(shù)牽拉內(nèi)臟或眼心反射引起迷走神經(jīng)功能亢進(jìn)，表現(xiàn)為心動(dòng)過緩。第九、術(shù)后蘇醒延遲與躁動(dòng)。蘇醒延遲與吸入麻醉藥排出不徹底，低體溫及靜脈麻醉藥代謝不完全等有關(guān)；躁動(dòng)與蘇醒延遲、蘇醒不完全、鎮(zhèn)痛不足有關(guān)。

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