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      慢性胰腺炎的治療
      2023-10-26 22:26:53收聽-
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      慢性胰腺炎的治療
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      目前慢性胰腺炎的治療也是分非手術(shù)治療和手術(shù)治療。一、非手術(shù)治療方面,主要是飲食的調(diào)節(jié),慢性胰炎病人飲食主要是要高蛋白、低脂肪飲食,要加強蔬菜纖維素的攝取,少食多餐,強調(diào)的是容易消化。再就是進(jìn)行鎮(zhèn)痛,當(dāng)然也是要根據(jù)病人的具體情況,比如抗膽堿類的、解熱鎮(zhèn)痛類的,嚴(yán)重的甚至?xí)玫街袠蓄惖逆?zhèn)痛藥,當(dāng)然要預(yù)防患者中樞性的依賴,防止出現(xiàn)這樣情況。二、手術(shù)治療方面,比如糖尿病的病人,要補充口服糖尿病的藥物或者是補充外源性的胰島素來治療糖尿病??梢钥诜让钙瑏韼椭∪讼梢杂行У臏p輕患者的脂肪瀉或體重下降的情況。慢性胰腺炎的手術(shù)治療,主要用于患者有明顯癥狀的,比如疼痛非常劇烈,或者是胰管里面有明顯的結(jié)石梗阻的癥狀或者體征。手術(shù)治療主要的目的是減輕癥狀,延緩疾病的進(jìn)展,但是手術(shù)治療是不能根治的。手術(shù)治療就是針對原發(fā)病進(jìn)行治療,比如患者有膽管結(jié)石的,就必須要把膽管打開,取出結(jié)石。患者有胰管結(jié)石,可以行ERCP,就是能不能夠把胰管結(jié)石掏出來,如果進(jìn)行ERCP掏不出來,得手術(shù)治療,把胰管切開,取出石頭,然后再進(jìn)行胰管空腸的吻合。三、可以進(jìn)行胰腺的切除,胰腺的切除也有幾個方式,就是胰腺的體尾部局部切除,比如患者體尾部鈣化很嚴(yán)重,纖維化非常嚴(yán)重的病人可以采取體尾部的切除??梢圆扇∫认俚拇稳?,比如胰腺的胰頭部鈣化不是太明顯,或者是纖維化不太明顯,可以大部分切除掉也可以行胰十二指腸切除,比如胰頭部鈣化非常明顯,這種情況就得把胰頭連著十二指腸一起切掉。還可以保留十二指腸的胰頭局部切除術(shù),比如病人胰頭區(qū)病變比較明顯,胰管比較通暢,這種情況可以采取手術(shù)方式,還可以采取全胰的切除。全胰切除之后,病人的生活質(zhì)量也比較差,長期胰酶的替代治療,比如長期很難控制糖尿病,會出現(xiàn)些相應(yīng)的并發(fā)癥。
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